多发性子宫肌瘤的原因有遗传因素、激素水平失衡、干细胞突变、局部生长因子失调等。
1、遗传因素
多发性子宫肌瘤具有家族聚集性，若母亲或姐妹患病，个体发病风险显著升高。研究发现，特定基因如MED12、FH的突变可能导致细胞增殖失控，形成肌瘤。这类患者需定期进行妇科超声检查，早期发现可通过药物抑制肌瘤生长，必要时需手术干预。
2、激素水平失衡
雌激素和孕激素是肌瘤生长的核心诱因。生育期女性体内激素水平较高，肌瘤发病率明显高于青春期前及绝经后女性。肥胖、长期服用含激素药物或外源性雌激素摄入，会进一步升高激素水平，刺激肌瘤生长。患者常伴有月经紊乱、乳房胀痛等症状，需通过激素检测明确病因。
3、干细胞突变
子宫肌层干细胞发生基因突变后，可能异常分化为肌瘤细胞。这种突变与染色体异常相关，导致细胞对激素敏感性增高，形成多发性结节。病理活检可确诊突变类型，治疗需结合局部消融术或激素调节药物。
4、局部生长因子失调
局部因子分泌过多，会促进肌瘤血管生成和细胞增殖。患者可能出现贫血、盆腔压迫症状。临床常用药物如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，可降低生长因子活性，配合氨甲环酸片改善贫血，但需要在医生的指导下合理使用。
若出现月经量骤增、贫血、尿频或剧烈腹痛等症状，需立即就医排查肌瘤恶变或压迫并发症。日常应避免使用含雌激素的化妆品或保健品，每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，育龄期女性计划妊娠前需评估肌瘤对生育的影响。
