月经量少发黑肚子疼原因包括受凉或饮食不当、内分泌失调、子宫器质性疾病、气滞血瘀、卵巢功能衰退等。
1.受凉或饮食不当
经期腹部受凉、贪食生冷食物，会导致寒凝血瘀，影响经血正常排出。寒邪刺激子宫收缩，引发腹痛，经血因寒凝而颜色变深、量少，可能伴随血块。
2.内分泌失调
雌激素、孕激素水平失衡会影响子宫内膜正常增生与脱落，导致经量减少。激素紊乱还可能引发子宫平滑肌收缩异常，出现痛经（肚子疼），经血在宫腔停留时间延长则会氧化变黑。常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等情况。
3.子宫器质性疾病
子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病，会阻碍经血排出，导致经量减少、颜色暗沉，同时炎症或粘连刺激子宫收缩，引发腹痛。尤其宫腔粘连多由宫腔操作史（如人流）导致，需通过妇科检查明确。
4.气滞血瘀
中医认为，情绪不畅、压力过大等可导致气血运行受阻，形成气滞血瘀。经血瘀滞于宫腔，排出时量少色黑，且瘀阻会引发小腹坠胀、疼痛，疼痛多为刺痛或胀痛，经血排出后可稍缓解。
5.卵巢功能衰退
围绝经期女性或卵巢早衰者，卵巢功能下降导致雌激素分泌不足，子宫内膜变薄，经量减少。同时，激素波动可能引发子宫收缩异常，出现痛经，经血在体内停留时间延长也会变黑。
月经量少发黑且肚子疼的原因涉及多个方面，偶尔出现可能与近期受凉、情绪波动有关，通过保暖、调节情绪等可改善；但如果频繁发生，或伴随其他异常症状，建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，以保障生殖健康。
