前列腺增生的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗等。
1.观察等待
观察等待并非消极对待,而是一种合理的处理方式,主要适用于症状轻微、不影响生活质量的患者。这类患者通常没有明显的尿频、尿急、排尿困难等症状,或者症状对日常工作、休息、睡眠等干扰较小。
在观察等待期间,患者需要定期到医院进行复查,一般建议每6个月至1年复查一次。复查项目包括国际前列腺症状评分、尿流率检查、前列腺超声等,以便及时了解病情变化。同时,患者应注意调整生活方式,如避免饮酒、减少咖啡因摄入、避免长时间憋尿等,以减少对前列腺的刺激。如果在观察过程中,症状明显加重,应及时采取其他治疗措施。
2.药物治疗
药物治疗适用于有明显症状但未达到手术指征的患者,其目的是缓解症状、延缓病情进展,但应遵医嘱使用。
常用的药物主要有α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等,这类药物可以选择性地阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,使平滑肌松弛,从而减轻尿道阻力,改善排尿困难的症状。
5α还原酶抑制剂,如非那雄胺、度他雄胺等,可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,而双氢睾酮是导致前列腺增生的重要因素。
3.手术治疗
手术治疗主要适用于中重度症状的前列腺增生患者,且药物治疗效果不佳或出现严重并发症的情况,如反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、继发性上尿路积水等。常用的手术方式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺剜除术(TUERP)、开放性前列腺摘除术等。