浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、子宫后壁肌瘤、大型肌瘤、合并感染或变性的肌瘤等会导致腰疼。
1、浆膜下肌瘤
当浆膜下子宫肌瘤向腹腔内生长且体积较大时，可能压迫腰部神经、血管或肌肉组织。其占位效应会改变局部解剖结构，影响腰部力学平衡和神经传导，导致持续性或间歇性腰疼，生育期女性因激素水平波动更易出现此类症状。
2、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤向宫腔内生长会刺激子宫收缩，引发痉挛性疼痛，疼痛可能通过神经传导扩散至腰部。此外，肌瘤导致的月经量过多、经期延长可能引发盆腔充血，进一步牵涉腰部产生疼痛，绝经后女性因激素水平下降风险降低。
3、肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜下或黏膜下生长时，会改变子宫形态并增大体积。随着肌瘤增大，可能压迫腰部神经、血管或肌肉，导致腰疼。例如，子宫重心改变会使腰部肌肉长期紧张，形成慢性劳损性疼痛。
4、子宫后壁肌瘤
位于子宫后壁的肌瘤因位置靠近腰部，增大会直接压迫后壁组织、神经或血管。这种压迫可能持续存在，导致腰部不适感较为持久，尤其在长时间站立或活动后加重。
5、大型肌瘤
无论肌瘤类型如何，体积较大的肌瘤均可能对周围组织产生压迫。若肌瘤位于子宫后壁或向表面突出，对腰部的压迫和牵拉作用更明显，可能引发腰疼、尿频、便秘等复合症状。
6、合并感染或变性的肌瘤
部分子宫肌瘤可能合并感染，导致炎症刺激盆腔神经和血管，引发腰疼。极少数情况下，肌瘤发生红色变性或蒂扭转时，会伴随剧烈腹痛和腰疼，需紧急就医处理。
需要注意，若出现持续腰疼，尤其伴随月经异常、腹部肿块或排尿困难等症状，应及时就医进行妇科检查、超声或MRI检查，以明确病因并制定治疗方案。
