支气管扩张和支气管哮喘的区别可能包括发病机制不同、典型症状有别、发病年龄差异、肺部体征不同、治疗方式区别等。
1、发病机制不同
支气管扩张多因支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张；支气管哮喘则是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与遗传、过敏、环境等因素有关，引起气道高反应性和可逆性气流受限。
2、典型症状有别
支气管扩张患者常有长期咳嗽、大量脓痰，痰液分多层，静置后上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，还可能反复咯血；支气管哮喘主要症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作或加重是常见特征，部分患者仅表现为咳嗽。
3、发病年龄差异
支气管扩张可发生于任何年龄，儿童时期支气管-肺组织感染和支气管阻塞是常见诱因，成人也可能因肺部基础疾病等引发；支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，部分患者成年后仍反复发作，也有少数患者中年以后发病。
4、肺部体征不同
支气管扩张患者早期可能无明显异常体征，病情进展后，可在病变部位听到固定而持久的局限性湿啰音；支气管哮喘发作时，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长，病情缓解后，哮鸣音可消失。
5、治疗方式区别
支气管扩张治疗以控制感染、清除痰液、提高免疫力为主，必要时进行手术治疗；支气管哮喘治疗主要是长期控制气道炎症、降低气道高反应性，使用吸入性糖皮质激素、β受体激动剂等药物，同时避免接触过敏原。
支气管扩张和支气管哮喘是两种不同的呼吸系统疾病，症状有相似之处但也有明显差异。若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查、胸部影像学检查、肺功能检查等明确诊断，制定合适的治疗方案，患者要遵医嘱规范治疗。
