女生外阴瘙痒的原因有外阴皮肤或黏膜炎症、化学物质刺激或过敏、外阴寄生虫感染、全身性疾病局部表现、外阴皮肤病变等。
1、外阴皮肤或黏膜炎症
细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等感染，会破坏阴道微生态平衡，导致分泌物增多并刺激外阴皮肤，引发瘙痒。此类炎症常伴随白带颜色、气味异常，如灰白色鱼腥味、黄绿色泡沫状或豆腐渣样分泌物，需通过分泌物检测明确病原体。
2、化学物质刺激或过敏
使用含香料、荧光剂的卫生巾、护垫，或碱性过强的肥皂、沐浴露清洗外阴，可能破坏皮肤屏障功能。部分女性对避孕套中的乳胶、精液或某些润滑剂成分过敏，接触后数小时内即可出现外阴红肿、瘙痒，需立即停用可疑物品并清水冲洗。
3、外阴寄生虫感染
阴虱病通过性接触或共用衣物传播，阴虱叮咬外阴皮肤后注入唾液，引发剧烈瘙痒，夜间加重，检查可见外阴毛发根部附着灰白色虫卵或活动虫体。疥螨感染则多见于卫生条件差者，除外阴外，指缝、手腕等皮肤薄嫩处也可出现丘疹、隧道样改变。
4、全身性疾病局部表现
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量增高，易滋生细菌并刺激外阴；维生素A、B族缺乏可导致皮肤干燥、角化异常，引发瘙痒；黄疸患者血液中胆红素升高，皮肤黏膜黄染伴瘙痒，可能累及外阴区域，需通过血糖、肝功能检测排查。
5、外阴皮肤病变
外阴硬化性苔藓多见于绝经后女性，表现为外阴皮肤变白、萎缩、弹性下降，因神经末梢暴露而持续瘙痒；扁平苔藓则呈现紫红色多角形扁平丘疹，表面有网状白纹，瘙痒程度因人而异；外阴湿疹因局部潮湿、摩擦诱发，急性期可见红斑、水疱，慢性期皮肤增厚、苔藓样变。
若瘙痒持续超过3天、伴随异常分泌物或皮肤破损，需立即就医进行分泌物检测、皮肤镜检或活检。日常避免抓挠以防继发感染，选择棉质透气内裤，保持外阴干燥清洁，避免自行用药掩盖症状延误诊断。
