1、定义
附睾炎是指附睾发生的炎症,附睾是位于睾丸后方的一个细长结构,主要功能是储存和运输精子。睾丸炎则是指睾丸本身发生的炎症,睾丸是男性重要的生殖器官,负责产生精子和分泌雄性激素。
2、病因
附睾炎常见病因包括泌尿系统感染蔓延,如大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经输精管逆行侵入附睾;性传播感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等;此外,导尿、尿道扩张等医疗操作也可能增加附睾炎的发生风险。睾丸炎主要由细菌和病毒引起。细菌感染多继发于附睾炎,常见致病菌与附睾炎类似。
3、症状
急性附睾炎发病较急,患者可突然出现附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟区及下腹部,伴有发热、寒战等全身症状。急性睾丸炎患者睾丸会迅速肿大、疼痛剧烈,疼痛可向腹股沟放射,阴囊皮肤红肿,常伴有高热、恶心、呕吐等全身症状。
4、诊断
附睾炎医生一般通过详细的病史询问、体格检查,可发现附睾肿大、触痛明显;血常规检查可见白细胞计数升高;超声检查有助于明确附睾的形态、大小及血流情况,对诊断有重要价值。睾丸炎同样依靠病史、体格检查,可触及睾丸肿大、压痛;血常规可判断是否有炎症反应;病毒感染引起的睾丸炎,还可进行相关病毒抗体检测;超声检查能清晰显示睾丸的病变情况。
5、治疗
附睾炎治疗主要包括卧床休息、托起阴囊、局部冷敷等一般处理;根据病原体类型选用敏感抗生素治疗,如针对细菌感染常用喹诺酮类、头孢菌素类等药物。病毒感染所致的睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热、疼痛症状,同时注意休息、多饮水。若睾丸肿胀明显,可适当使用糖皮质激素减轻炎症反应。
附睾炎和睾丸炎若治疗不及时或不彻底,可能影响精子质量和生育功能。因此,育龄男性患病后应积极配合治疗,治疗期间避免性生活,治愈后可定期进行精液检查,评估生育功能。