脑动脉硬化的治疗药物主要怕有长春西汀、丁苯酞、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、贝特类药物、依折麦布等。
1.长春西汀
具有扩张脑血管的作用，能选择性地增加脑血流量，改善大脑的血液循环，还可抑制血小板凝集，降低血液黏稠度。临床研究表明，长春西汀有助于改善脑动脉硬化患者的认知功能和神经功能缺损症状。
2.丁苯酞
可改善脑缺血区的微循环和血流量，增加缺血区毛细血管数量，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环灌注。多项临床试验证实，丁苯酞对脑动脉硬化引起的神经功能损伤有一定的修复作用，能提高患者生活质量。
3.阿司匹林
通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用阿司匹林可显著降低脑动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的风险。大规模临床研究显示，对于有脑动脉硬化且伴有高危因素的患者，阿司匹林能有效降低心血管事件的发生率。
4.氯吡格雷
属于ADP受体拮抗剂，可选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。与阿司匹林相比，氯吡格雷在一些患者中耐受性更好，对于不能耐受阿司匹林的患者，氯吡格雷是一种有效的替代药物。
5.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成，降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。同时，他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块的作用，可延缓脑动脉硬化的进展。多项大型临床试验证实，长期使用他汀类药物能显著降低脑动脉硬化患者心血管事件的发生风险。
6.贝特类药物
如非诺贝特等，主要作用是降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。对于脑动脉硬化患者伴有高甘油三酯血症时，贝特类药物可改善血脂异常，减少心血管疾病风险。但需注意，贝特类药物与他汀类药物联用时，发生肌病等不良反应的风险可能增加。
7.依折麦布
通过抑制肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平。常与他汀类药物联用，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平，提高调脂效果，尤其适用于单独使用他汀类药物不能达标或不耐受的患者。
