盆腔积液是妇科常见病，可由盆腔炎、附件炎等疾病引起，治疗方法包括药物、物理和手术治疗。
1.盆腔炎
盆腔炎多由病原体经生殖道黏膜上行感染引起。病原体侵入子宫内膜、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等部位后，会引发局部炎症反应，使受累组织充血、水肿、渗出。渗出的液体积聚在盆腔最低处，便形成了盆腔积液。
盆腔炎主要采用抗生素治疗，需遵医嘱根据病原菌及药敏试验结果选择合适的抗生素。一般情况下，可选用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等联合用药，以覆盖可能的病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。
物理治疗常用的有超短波、微波、激光、离子透入等，这些物理疗法可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，有利于炎症的吸收和消退，缓解盆腔积液引起的不适症状。
对于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿的患者，如果药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者也应手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，可行腹腔镜手术或开腹手术，根据具体情况选择输卵管切除术、输卵管卵巢切除术等。
2.附件炎
附件炎主要指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，常与盆腔炎同时存在。病原体侵入输卵管后，会引起输卵管黏膜充血、肿胀、分泌物增多，导致输卵管管腔狭窄或阻塞。如果炎症累及卵巢，可引起卵巢炎症、水肿。炎症过程中产生的炎性渗出液会积聚在盆腔内，形成盆腔积液。
附件炎同样以抗生素治疗为主，如果病情较轻，可口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等；病情较重时，需静脉滴注抗生素，如头孢西丁钠、克林霉素等。如果伴有厌氧菌感染，可同时加用甲硝唑等。用药需严格按照医嘱，确保疗程足够。
物理治疗与盆腔炎类似，可采用超短波、红外线照射等物理方法。通过温热刺激，促进附件区域的血液循环，增强局部组织的抵抗力，加速炎症的消散，减轻盆腔积液相关症状。
对于附件炎形成输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗无效或脓肿破裂时，需及时进行手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流术、输卵管切除术、卵巢切除术等，具体手术方式需根据患者的年龄、病情严重程度及生育需求等因素综合决定。
