咳嗽肺部疼痛常见原因有呼吸道感染、胸膜炎、气胸、肺部肿瘤、胸壁疾病等。
1.呼吸道感染
这是引起咳嗽肺部疼痛的常见原因之一。病毒、细菌或支原体等病原体感染呼吸道，引发炎症，刺激肺部神经末梢导致疼痛。如感冒、流感病毒感染可引起上呼吸道炎症，向下蔓延可波及肺部。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引发肺炎时，肺部炎症反应明显，咳嗽时肺部疼痛加剧。支原体感染引起的支原体肺炎，咳嗽症状较为突出，也常伴有肺部疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜受到刺激发生炎症。当胸膜发生炎症时，两层胸膜之间的摩擦增加，咳嗽时两层胸膜相互牵拉，产生疼痛。常见病因包括感染（如结核菌感染引起的结核性胸膜炎）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及胸膜）等。患者除了咳嗽肺部疼痛外，还可能伴有发热、胸痛随呼吸或咳嗽加重等症状。
3.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。剧烈咳嗽、肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等）等因素可导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔。少量气胸时，患者可能仅感觉轻微咳嗽和肺部隐痛；大量气胸时，肺部受压，可出现突发的剧烈胸痛、呼吸困难及咳嗽时肺部疼痛明显加重。
4.肺部肿瘤
肺部的良性或恶性肿瘤都可能引起咳嗽肺部疼痛。肿瘤生长过程中，会压迫周围组织和神经，尤其是侵犯胸膜或胸壁时，咳嗽时疼痛更为显著。肺癌是常见的肺部恶性肿瘤，早期可能仅表现为刺激性干咳，随着病情进展，可出现肺部疼痛、咯血等症状。
5.胸壁疾病
虽然疼痛感觉像是来自肺部，但实际可能是胸壁疾病引起。如肋软骨炎，肋软骨处发生炎症，咳嗽时胸壁肌肉活动，刺激炎症部位产生疼痛。带状疱疹在出疹前，病毒侵犯神经，可出现胸部皮肤疼痛，咳嗽时疼痛也会加重，随后皮肤会出现成簇的水疱。
对于轻度咳嗽肺部疼痛的患者，可先尝试非药物干预措施。保持充足的休息，有助于身体恢复和免疫力提升。多喝水，湿润呼吸道，缓解咳嗽症状。室内保持适宜的温度和湿度，可使用加湿器增加空气湿度。避免接触刺激性物质，如烟雾、花粉、灰尘等，减少对呼吸道的刺激。如呼吸道感染引起的，根据病原体类型选择合适的抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物等。咳嗽剧烈者可使用止咳药物缓解症状，但对于儿童和老年人，要谨慎选择药物。
