淋巴瘤早期有无痛性淋巴结肿大(以颈部等部位为主、质地韧可推动、渐增多融合)及不明发热、盗汗、体重减轻等非特异全身症状;中期淋巴结肿大范围扩大加重、深部淋巴结累及有压迫症状、肝脾易受累、全身症状持续加重;晚期全身症状显著加重、淋巴结广泛固定、骨髓侵犯致血液异常、多器官受累如肺胃肠等。
一、早期淋巴瘤症状
早期淋巴瘤症状往往较为隐匿,部分患者可出现无痛性的淋巴结肿大,通常以颈部、锁骨上、腋窝等部位的淋巴结为主,淋巴结质地较韧、可推动,初期可能单个存在,随后可能逐渐增多、融合。同时,部分患者会出现全身症状,如原因不明的发热(体温多在38~39℃)、夜间盗汗,以及短期内体重明显减轻(6个月内体重减轻10%以上),但这些全身症状并非特异性表现,可能与其他疾病混淆。
二、中期淋巴瘤症状
中期淋巴瘤症状较早期更为明显。淋巴结肿大范围扩大且程度加重,除浅表淋巴结外,可能累及纵隔、腹腔等深部淋巴结,进而产生压迫症状,例如纵隔淋巴结肿大可压迫气管引起咳嗽、呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难等。此外,中期患者肝脾受累较为常见,可出现肝脾肿大,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、乏力等症状加重的情况,全身症状如发热、盗汗、消瘦等也会持续存在并加重。
三、晚期淋巴瘤症状
晚期淋巴瘤病情进展迅速,全身症状显著加重,发热、盗汗、消瘦等表现更为突出且难以缓解。淋巴结广泛受累,可累及多个部位的淋巴结,且淋巴结质地变硬、固定,活动度差。同时,晚期淋巴瘤易发生骨髓侵犯,导致造血功能异常,出现贫血(表现为面色苍白、头晕乏力)、血小板减少(易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等)等血液系统表现。此外,还可能出现多器官受累,如累及肺部可引起咳嗽、咯血,累及胃肠道可导致腹痛、腹泻、消化道出血等,严重影响患者的生活质量和身体健康。