多数肝病患者有乏力疲倦感因肝脏代谢能力下降所致且老年人更易感,常见食欲减退、恶心呕吐进食油腻加重系肝脏分泌胆汁异常影响脂肪消化吸收,血液胆红素升高致皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色因肝脏对胆红素摄取结合及排泄障碍,部分有肝区隐痛胀痛且肝炎活动期等情况有别,有凝血因子减少致牙龈出血、鼻衄等出血倾向且老年人更明显,可通过检查发现肝脾肿大且不同年龄临床意义不同,早期有性格行为改变如开朗变抑郁等需基础肝病人群密切关注。
一、全身症状
多数肝病患者可出现乏力、疲倦感,因肝脏功能受损致代谢能力下降、能量产生不足等,不同年龄人群表现程度有差异,老年人因基础代谢低更易感乏力。
二、消化道症状
食欲减退较为常见,患者进食量减少,还可出现恶心、呕吐,进食油腻食物后更明显,系肝脏分泌胆汁功能异常影响脂肪消化吸收所致,长期酗酒人群消化道症状易加重。
三、黄疸相关症状
血液中胆红素升高可致皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄、眼睛巩膜发黄,同时尿液颜色加深呈浓茶色,乃肝脏对胆红素摄取、结合及排泄功能障碍所致,不同性别黄疸表现无本质差异,女性因皮肤状态对黄疸察觉可能有细微不同。
四、肝区症状
部分患者感肝区隐痛、胀痛,疼痛程度与性质因肝病类型及病情轻重而异,肝炎活动期疼痛相对明显,有基础肝病病史者对肝区疼痛感知更敏感。
五、出血倾向
因肝脏合成凝血因子减少,可出现牙龈出血、鼻衄等,老年人凝血功能相对较弱,合并肝病时出血倾向更明显。
六、肝脾肿大
通过体格检查或影像学检查可发现肝脾肿大,不同年龄阶段肝病患者肝脾肿大临床意义不同,儿童肝脏相对较大,肝脾肿大时需关注具体病因。
七、肝性脑病前期症状
早期可出现性格改变,如开朗者变抑郁、内向者变烦躁,还可出现行为异常,如睡眠颠倒等,有肝病基础人群需密切关注,老年人或长期肝病病史者更应警惕。