儿童白血病可出现不规则发热与白血病细胞释放内源性致热原或合并感染有关，会渐现面色苍白等贫血表现，常见皮肤瘀点瘀斑等出血情况，有肝脾轻度至中度肿大及浅表淋巴结肿大现象，因骨髓腔内细胞增殖致骨关节疼痛易误诊，部分患儿有头痛呕吐等神经系统症状，少数患儿有绿色瘤等特殊表现。
一、发热
儿童白血病常可出现不规则发热，体温可呈低热或高热，发热持续时间长短不一。其原因主要与白血病细胞本身释放内源性致热原，或合并感染有关，感染多由正常粒细胞减少、免疫功能低下所致，且感染部位多样，如呼吸道、口腔等。
二、贫血
患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。这是因为白血病细胞浸润骨髓，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少，血红蛋白含量降低，从而引发贫血。
三、出血
常见皮肤出现瘀点、瘀斑，还可伴有鼻衄、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、颅内出血等。出血机制主要是白血病导致血小板数量减少及凝血功能异常，血小板数量不足无法正常发挥止血作用，凝血因子异常也会影响血液凝固过程。
四、肝脾淋巴结肿大
肝脾可出现轻度至中度肿大，浅表淋巴结尤其是颈部、腋下、腹股沟部位的淋巴结肿大较为常见。这是由于白血病细胞增殖浸润到肝、脾、淋巴结等组织器官，导致其体积增大。
五、骨关节疼痛
儿童白血病时，骨髓腔内白血病细胞大量增殖，使骨髓腔压力增高，刺激骨膜，或导致骨破坏，从而引起四肢长骨、关节疼痛，疼痛程度不一，有时易被误诊为关节炎等疾病。
六、神经系统症状
部分患儿可能出现头痛、呕吐、嗜睡等神经系统症状，这与白血病细胞浸润中枢神经系统有关，白血病细胞可通过血液循环转移到中枢神经系统，影响神经系统功能。
七、其他表现
少数患儿皮肤可出现绿色瘤（粒细胞白血病皮肤浸润所致）等特殊表现。绿色瘤是原始粒细胞浸润软组织形成的肿瘤样物，因含有髓过氧化物酶，在空气中可氧化成绿色。
