溃疡性结肠炎病因涉及多维度且机制未明，遗传、环境、免疫失衡等作用复杂；病情呈缓解复发交替且具多样性，部分可加重及病变范围个体差异大；治疗具挑战性，现有手段难根治有局限，药物有耐药和不良反应等问题，生物制剂有价格及有效性等问题，手术治疗后仍有复发及并发症风险。
一、病因机制的复杂性
溃疡性结肠炎的病因涉及多维度因素且机制尚未完全明晰。遗传方面，研究表明存在特定基因位点与该病易感性相关，如NOD2等基因，但具体基因如何协同作用引发肠道炎症仍需深入探究；环境因素中，饮食结构、肠道菌群失调等被认为是重要诱因，然而不同个体对环境因素的响应差异显著，难以精准界定致病环境因素的具体作用模式；免疫失衡是核心环节，肠道黏膜免疫调节异常，Th1、Th2及Th17等细胞因子网络紊乱，导致肠道持续慢性炎症反应，但其免疫失衡的起始及持续维持机制尚未完全阐明。
二、病情的反复性与多样性
多数患者呈现缓解与复发交替的病程。部分患者病情可逐渐加重，演变为重型溃疡性结肠炎，出现严重腹泻、大量便血、发热等症状，且复发频率难以预测，部分患者即使经过治疗短期内症状缓解，仍可能在数月或数年内再次复发。此外，病情表现存在个体差异，有的患者以结肠远端病变为主，有的则累及全结肠，病变范围及严重程度的多样性增加了病情评估与干预的难度。
三、治疗的挑战性
现有治疗手段难以实现根治且存在诸多局限。氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可控制炎症，但部分患者会出现耐药情况，且长期使用药物可能带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应。生物制剂虽对部分患者有效，但存在价格昂贵、可能引发感染等问题，且并非所有患者都能从生物制剂治疗中获益。同时，缺乏针对病因的特异性根治方法，对于病情顽固、出现癌变等并发症的患者，治疗手段有限，如手术治疗虽能切除病变肠道，但术后仍存在复发可能及相关并发症风险。
