胰腺炎的发病过程和治疗方法是什么
胰腺炎分为急性与慢性,急性因各种病因致胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化等炎症反应,诱因包括胆道系统疾病等,慢性多由急性胰腺炎反复发作等引发致胰腺纤维化使内外分泌功能受损;治疗有一般治疗禁食、胃肠减压、补液,药物用抑制胰液分泌、抗生素、止痛药物,手术用于急性胰腺炎并发症及慢性胰管狭窄等情况,儿童需非药物干预且遵儿科原则,老年要考量基础疾病调整方案,妊娠期需兼顾母胎安全选影响小的措施。
一、胰腺炎的发病过程
胰腺炎可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎。急性胰腺炎的发病机制主要是各种病因致使胰酶在胰腺内被异常激活,进而引发胰腺组织自身消化、水肿甚至坏死等炎症反应。常见诱因包含胆道系统疾病(如胆石症)、长期大量饮酒、暴饮暴食等,这些因素会造成Oddi括约肌痉挛,使得胰液排出受阻,胰管内压力升高,从而激活胰酶,启动胰腺自身消化进程。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作、长期酗酒、遗传因素等引发,胰腺组织持续受到炎症损伤,逐步出现纤维化,导致胰腺内外分泌功能受损。
二、胰腺炎的治疗方法
(一)一般治疗
患者需禁食、进行胃肠减压,以此减少胰液分泌,减轻胰腺负担;同时开展补液治疗,纠正水、电解质紊乱,维持循环稳定。
(二)药物治疗
运用抑制胰液分泌的药物,例如生长抑素及其类似物,能够抑制胰腺外分泌功能;选用抗生素预防与控制感染,依据病情选取适宜的抗菌药物;针对腹痛显著者,可使用止痛药物,但要留意避免掩盖病情。
(三)手术治疗
适用于急性胰腺炎出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、胆道梗阻等并发症时;慢性胰腺炎存在胰管狭窄、胰石症等状况时可能需要手术干预,像胰管引流术、胰腺切除术等。对于特殊人群,儿童胰腺炎需优先采用非药物干预,严格遵循儿科安全护理原则;老年患者需综合考量基础疾病对治疗的影响,调整治疗方案时要全面评估肝肾功能等;妊娠期胰腺炎需兼顾母胎安全,选择对胎儿影响较小的治疗措施。



