体检发现血小板高需完善血常规等检查明确原因，生理性因素如运动后应激、饱餐后代谢活跃可致血小板一过性升高休息或空腹复查可恢复，病理性因素包括感染致免疫激活巨核细胞增殖、贫血代偿造血反应性增高、骨髓增殖性疾病巨核细胞异常增殖、肿瘤或脾切除等致升高，生理性者定期复查，病理性者依病因治疗，不同人群如老年人排查肿瘤、儿童排查感染、孕期女性关注妊娠相关变化需结合情况深入检查并采取恰当措施。
一、生理性血小板升高情形
运动后人体处于应激状态，骨髓造血功能短暂增强，可致血小板计数一过性升高，一般休息后能恢复正常水平；饱餐后胃肠道消化吸收使机体代谢活跃，也可能促使血小板数量短时间内升高，通常空腹复查会下降。
二、病理性血小板升高情形
1.感染缘由：身体遭细菌、病毒等病原体感染时，免疫系统激活释放细胞因子，刺激骨髓巨核细胞增殖，引发血小板升高，常伴白细胞计数变化及感染症状，如发热、咳嗽等。
2.贫血关联：各类贫血患者因机体缺氧，骨髓代偿性造血，纠正贫血过程中可能出现血小板反应性增高，常见于缺铁性贫血等，纠正贫血治疗后血小板可渐恢复正常。
3.骨髓增殖性疾病：像原发性血小板增多症，属克隆性骨髓增殖性肿瘤，骨髓中巨核细胞异常增殖致血小板持续明显升高，常伴血小板功能异常，需骨髓穿刺等检查确诊。
4.其他疾病：某些恶性肿瘤患者因肿瘤细胞释放促血小板生成物质，脾切除术后机体失去脾脏对血小板的滞留作用，均可致血小板数量上升。
三、进一步检查与应对
体检发现血小板高时，需完善血常规、骨髓穿刺、腹部超声等检查明确原因。若为生理性因素，定期复查；若是病理性因素，依不同病因治疗，如感染致需抗感染治疗，骨髓增殖性疾病则需医生评估后规范诊疗。特殊人群方面，老年人注重排查肿瘤等慢性疾病，儿童重点排查感染等急性因素，孕期女性需警惕妊娠相关血小板变化，均需结合具体情况深入检查明确并采取恰当措施。
