妊娠期糖尿病一般建议对未被诊断为孕前糖尿病的孕妇于24~28周筛查，有高危因素者可早期筛查早期未异常仍需24~28周重复筛，诊断方法为试验前3天正常饮食且空腹8~12小时，空腹抽血后5分钟内服含75g无水葡萄糖水溶液300ml，分别于服糖后1小时、2小时抽血，诊断标准是空腹等三项有一项达标准即诊断，有高危因素孕妇应早期评估孕前糖尿病早期未异常仍按常规24~28周筛，整个过程需操作规范检测准确并关注孕妇心理。
一、诊断时机
一般建议妊娠24~28周对所有未被诊断为孕前糖尿病的孕妇进行妊娠期糖尿病（GDM）筛查，对于有GDM高危因素的孕妇（如有糖尿病家族史、肥胖、既往不明原因的死胎或流产史等），可在妊娠早期即开始筛查，若早期筛查未发现异常，仍需在妊娠24~28周时重复筛查。
二、诊断方法——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.试验前准备：试验前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前需空腹8~12小时。
2.试验步骤：
空腹状态下抽取静脉血测定空腹血糖（FBG）。
口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml，需在5分钟内饮完。
分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖。
3.诊断标准：
空腹血糖≥5.1mmol/L；
服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。
若孕妇有一项血糖值达到或超过上述标准，则可诊断为GDM。
三、特殊人群注意事项
对于有GDM高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥28kg/m2）、既往有GDM病史、一级亲属中有2型糖尿病患者等，应在妊娠早期评估是否存在孕前糖尿病，若早期未发现异常，仍需按常规时间进行24~28周的OGTT筛查。而低危人群按常规24~28周筛查即可。在整个诊断过程中，需确保试验操作规范，血糖检测准确，以保证诊断结果的可靠性，同时关注孕妇心理状态，减轻其因检查带来的紧张情绪。
