白血病患者流鼻血时先让患者取坐位或半卧位且头部稍前倾,用手指紧捏两侧鼻翼持续压迫同时用冷水袋等敷前额后颈初步处理,后尽快携患者就医,医生会检查评估并通过鼻内镜等明确情况,采取局部止血措施,还会依据白血病类型调整化疗等原发病治疗方案,儿童护理要轻柔安抚优先非药物干预,老年患者需关注基础病及肝肾功能等制定合适处理方案。
一、紧急现场处理
当白血病患者发生流鼻血时,首先让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,防止血液逆流至咽部引发不适。用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续压迫5~15分钟,同时可使用冷水袋或湿毛巾敷于前额和后颈部位,利用低温促使血管收缩以帮助止血。
二、及时就医评估与处理
1.医院就诊检查:经现场初步处理后需尽快携带患者前往医院,医生会详细检查鼻出血情况,并结合白血病病情进行综合评估,可能会通过鼻内镜等检查明确鼻腔内具体出血部位等情况。
2.局部止血措施:医生会根据具体情况采取相应局部止血手段,例如使用止血药物喷涂鼻腔、进行鼻腔填塞等操作来止住鼻血。
3.针对白血病原发病治疗:白血病患者流鼻血往往与血小板减少等白血病相关因素有关,医生会依据白血病的类型(如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等)调整化疗等针对白血病的治疗方案,从根本上改善因白血病导致的凝血功能异常等问题,从而减少鼻出血复发风险。
三、特殊人群注意事项
儿童白血病患者:护理时需格外轻柔,避免因患儿躁动等导致出血加重,同时要安抚患儿情绪,减少其因紧张焦虑引起的血压升高等情况而进一步加重鼻出血,且儿童在处理过程中要优先考虑非药物干预为主,谨慎使用可能影响儿童发育等的药物。
老年白血病患者:由于老年人基础疾病相对较多,身体机能较弱,在就医及治疗过程中要密切关注其整体身体状况,配合医生进行全面综合治疗,治疗时需充分考量老年人的肝肾功能等情况对药物代谢的影响,在处理鼻出血等情况时要兼顾其基础疾病特点来制定合适方案。