妊娠糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的葡萄糖耐受异常与胎盘激素对抗胰岛素等相关，一般于24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验筛查，满足空腹等任一血糖值可诊断，管理有饮食控热量选高纤维食物、运动遵医嘱中等强度、自我监测血糖，必要时用胰岛素，孕妇需关注血糖和胎儿发育，警惕高血糖不良影响及低血糖，定期产检维持健康。
一、妊娠糖尿病定义
妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的不同程度的葡萄糖耐受异常，其发生与妊娠期间胎盘分泌的激素对抗胰岛素作用等因素相关。
二、筛查与诊断
1.筛查时机：一般建议在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
2.诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，若满足其中一项即可诊断为妊娠糖尿病。
三、管理措施
1.饮食控制：需提供足够热量以保证胎儿正常生长，碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%，应选择富含膳食纤维的食物，避免高糖食物摄入。
2.运动疗法：在医生指导下进行中等强度有氧运动，如散步等，每周至少运动150分钟，运动可帮助控制血糖，但需注意避免运动强度过大导致胎儿缺氧等情况。
3.血糖监测：自我监测血糖包括空腹、餐后2小时等血糖值，通过监测了解血糖控制情况，以便及时调整治疗方案。
4.药物治疗：必要时使用胰岛素控制血糖，需严格遵医嘱用药，胰岛素是妊娠糖尿病控制血糖的重要药物，其使用基于血糖监测结果调整。
四、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇需密切关注自身血糖变化及胎儿生长发育情况，定期进行产检，监测胎儿双顶径、腹围等指标以评估胎儿生长。要警惕高血糖对胎儿的不良影响，如可能导致巨大儿增加难产风险、胎儿畸形发生率升高等；同时需注意避免低血糖发生，保证营养均衡，保持规律作息，避免过度劳累，以维持自身及胎儿的健康状态。
