急性糜烂性胃炎多由应激等因素引起多数预后较好但部分可出现严重并发症如消化道大出血等,慢性糜烂性胃炎病程较长早期干预可控,长期忽视可进展为萎缩性胃炎等并与生活方式及幽门螺杆菌感染等相关,老年人患糜烂性胃炎病情隐匿进展快症状不典型需关注大便情况,有基础病史者患糜烂性胃炎出血易诱发基础病加重需综合评估,儿童患糜烂性胃炎少见与感染相关需避免滥用损伤胃黏膜药物并密切监测病情防止影响生长发育。
一、急性糜烂性胃炎的严重程度
急性糜烂性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起,若能及时去除诱因并进行规范治疗,多数患者预后较好,不算严重。但部分患者可能因病情进展出现严重并发症,如大量呕血、黑便,提示可能发生消化道大出血,严重时可导致失血性休克,危及生命。
二、慢性糜烂性胃炎的严重程度
慢性糜烂性胃炎相对急性者病程较长,若能早期发现并积极干预,多数病情可控。然而,若患者长期忽视病情,任由炎症持续发展,可能逐渐进展为萎缩性胃炎,甚至增加胃癌的发生风险,此时就较为严重。其发生风险与患者的生活方式(如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等)、基础病史(如幽门螺杆菌感染等)密切相关,幽门螺杆菌持续感染会加重胃黏膜损伤,增加病情进展为不良结局的可能性。
三、不同人群的特殊情况
(一)老年人
老年人患糜烂性胃炎时病情可能更隐匿且进展快,由于其机体代偿能力较弱,出现消化道出血等严重并发症时症状可能不典型,易被忽视,需格外关注其大便颜色等情况,一旦发现异常需及时就医。
(二)有基础病史者
本身患有心脑血管疾病等基础病的患者,若发生糜烂性胃炎并出现消化道出血,可能因失血等情况诱发基础病加重,如引发心肌缺血等,需综合评估病情,谨慎处理。
(三)儿童
儿童患糜烂性胃炎相对少见,多与感染等因素相关,需避免滥用可能损伤胃黏膜的药物,及时针对病因治疗,因儿童机体对病情变化的耐受能力不同,需密切监测病情变化,防止出现严重并发症影响生长发育。