肝硬化代偿期症状不典型部分人无明显症状偶有乏力食欲减退等，失代偿期有肝功能减退相关的全身消瘦面色晦暗、食欲减退腹胀腹泻、出血倾向贫血、内分泌紊乱致蜘蛛痣肝掌等及门静脉高压相关的脾大脾亢、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等表现。
一、代偿期症状
代偿期肝硬化患者症状通常不典型，部分人可无明显症状，偶有乏力、食欲减退等非特异性表现，一般能维持正常工作和生活，此阶段肝脏部分功能仍可代偿。
二、失代偿期症状
（一）肝功能减退相关症状
1.全身症状：患者常出现乏力、消瘦、面色晦暗等，这与肝脏合成蛋白功能减退、能量代谢障碍及内分泌失调等有关。
2.消化系统症状：食欲减退为常见症状，还可伴有腹胀、腹泻等，因肝脏胆汁分泌及代谢功能异常，影响食物消化吸收。
3.出血倾向和贫血：表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等，是由于肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进导致血小板减少；同时可出现不同程度的贫血，与营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等因素相关。
4.内分泌紊乱：雌激素增多，可引起蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红）；雄激素减少，男性患者可有性功能减退、乳房发育等，女性患者可有月经失调等；抗利尿激素及醛固酮增多，导致水钠潴留，促进腹水形成。
（二）门静脉高压相关症状
1.脾大、脾功能亢进：脾脏因门静脉高压淤血而肿大，脾功能亢进时，破坏血细胞增多，可导致白细胞、血小板、红细胞减少，出现贫血、感染、出血倾向等表现。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张的食管胃底静脉破裂时，会出现大量呕血、黑便，严重时可导致休克，这是肝硬化常见且严重的并发症。
3.腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，表现为腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，主要因门静脉高压致门静脉系统毛细血管滤过压升高、低白蛋白血症致血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多及抗利尿激素、醛固酮增多等多种因素综合作用引起。
