肝病就诊分情况,非传染性肝病等首挂消化内科,医生通过问诊等评估;传染病相关肝病挂感染科,关注病毒传染性等;需外科手术干预的肝病挂肝胆外科,医生综合评估。儿童就诊要详告生长发育及家族遗传病史,老年人要提供既往病史,女性要说明月经生育等特殊生理状态,长期饮酒者要告知饮酒史,肥胖人群要说明体重饮食运动等生活方式信息。
一、消化内科
肝病中常见的非传染性疾病,如非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等,可首挂消化内科。消化内科医生会通过问诊、血液检查(如肝功能、肝炎标志物等)、影像学检查(如腹部超声等)来评估病情,例如非酒精性脂肪性肝病患者常需通过肝功能检查了解肝脏损伤情况,腹部超声可观察肝脏脂肪浸润等状况。
二、感染科
若考虑肝病与传染病相关,像乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等由病毒感染引起的肝病,应挂感染科。感染科医生在诊断时会重点关注病毒的传染性及病毒载量等情况,例如对于乙型肝炎患者,会检测乙肝病毒DNA定量等指标来判断病毒复制活跃程度及传染性强弱。
三、肝胆外科
当肝病需要外科手术干预时,比如肝脏肿瘤需进行手术切除、胆石症引发严重胆道梗阻等情况,应挂肝胆外科。医生会通过综合评估患者病情,如通过增强CT等影像学检查明确肝脏病变的位置、大小等,以确定是否适合手术及制定手术方案。
不同年龄人群若患肝病,儿童肝病可能有其特殊病因及表现,如某些遗传代谢性肝病在儿童期发病,就诊时需向医生详细告知儿童的生长发育情况、家族遗传病史等;老年人患肝病时,常需考虑其合并其他基础疾病的情况,就诊时要全面提供既往病史等信息,以便医生准确诊断和制定诊疗方案。女性患者患肝病时,需考虑妊娠等特殊生理状态对肝病的影响及肝病对妊娠的影响等情况,在就诊时向医生说明月经、生育等相关情况。生活方式方面,长期饮酒者患酒精性肝病的风险较高,就诊时应告知医生饮酒史等情况;肥胖人群患非酒精性脂肪性肝病的概率增加,需向医生说明体重、饮食及运动等生活方式相关信息。