经常腹泻需先通过粪便常规等检查明确感染性或非感染性等病因,非药物干预包括急性期选清淡易消化食物、慢性腹泻增富含益生菌食物,及时补充口服补液盐维持水盐平衡,药物治疗细菌感染用抗生素、肠道功能紊乱用肠黏膜保护剂等、菌群失调补益生菌,儿童优先非药物纠正脱水并排查病因,老年人排查慢性病且用药谨慎,孕妇以非药物干预为主必要时遵医嘱用药。
一、明确病因排查
经常腹泻需首先明确病因,可能涉及感染性因素(如细菌、病毒感染肠道致炎症反应)、非感染性因素(包括食物不耐受、肠道菌群失调、自身免疫性肠道疾病如炎症性肠病等)。通过粪便常规、血常规、肠道病原体检测等检查手段精准判断病因是合理治疗的前提。
二、非药物干预措施
1.饮食调整:急性期宜选择清淡、易消化食物,如米粥、软面条等,避免油腻、辛辣、高纤维及刺激性食物,减少对肠道的刺激;慢性腹泻者可适当增加富含益生菌的食物摄入,如酸奶等,有助于调节肠道菌群。
2.补充水分与电解质:频繁腹泻易导致脱水及电解质紊乱,需及时补充口服补液盐,以维持机体水、电解质平衡,尤其儿童、老年人等特殊人群更需重视补液预防脱水。
三、药物治疗要点(仅提药物名称)
若为细菌感染性腹泻,可在医生指导下考虑使用抗生素;肠道功能紊乱者可选用肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)、调节肠道动力药物;肠道菌群失调者可补充益生菌制剂(如双歧杆菌制剂)。需注意药物使用需严格遵医嘱,避免自行滥用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童经常腹泻需优先通过非药物干预纠正脱水,口服补液盐是首选补液方式,且应避免使用可能影响儿童胃肠功能的不恰当药物,及时就医排查感染或其他病理性因素。
2.老年人:需排查是否合并慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等),用药时需谨慎,优先选择对肝肾功能影响较小的治疗方式,非药物干预应贯穿日常调理。
3.孕妇:经常腹泻时需避免使用可能影响胎儿的药物,以非药物干预为主,如调整饮食结构、注意腹部保暖等,必要时在医生评估下选择相对安全的药物治疗。