肾阴虚表现为虚热之象如潮热盗汗等，舌象红少苔或无苔、脉象细数，年轻人长期熬夜等易致；肾阳虚呈虚寒像如畏寒怕冷等，舌质淡胖苔白、脉象沉迟无力，老年人机体衰退等易致，还与性别、生活方式、病史关联等有关需综合判断来区分肾阴虚与肾阳虚。
一、症状表现区分
（一）肾阴虚表现
肾阴虚多呈现虚热之象，常见症状包括潮热盗汗（即夜间睡眠时出汗，醒后汗止）、五心烦热（双手心、双脚心及心胸部自觉发热）、腰膝酸软且伴有头晕耳鸣、失眠多梦，男性可出现遗精早泄，女性则可见经少经闭或崩漏等情况，此因肾阴亏虚，虚热内生，扰动精室或冲任二脉所致。
（二）肾阳虚表现
肾阳虚以虚寒症状为主，主要有畏寒怕冷、四肢发凉，尤其腰部、膝部冷感明显，精神萎靡不振，男性易出现阳痿早泄，女性可表现为宫寒不孕，还可见小便清长、夜尿频多等，乃因肾阳不足，温煦功能减退，机体失于温养所致。
二、舌象脉象辅助区分
（一）肾阴虚舌脉
舌质表现为红，舌苔少或无苔；脉象则呈现细数之象，即脉搏跳动快且力度较弱。
（二）肾阳虚舌脉
舌质淡胖，舌苔白；脉象为沉迟无力，即脉搏搏动部位深沉，且跳动缓慢、力量不足。
三、不同人群差异考量
（一）年龄因素
老年人因机体功能衰退，肾阳虚相对更为常见，多表现为畏寒、腰膝冷痛等；而年轻人若长期熬夜、过度劳累等，易出现肾阴虚，常见潮热、失眠等症状。
（二）性别因素
女性肾阳虚时易出现宫寒不孕、月经周期紊乱等情况；男性肾阴虚则更易有遗精早泄、性欲亢进等表现，但需结合具体症状综合判断。
（三）生活方式影响
长期熬夜、过度性生活、精神压力大等不良生活方式，易导致肾阴虚；而久坐、贪凉饮冷等习惯，易损伤肾阳，引发肾阳虚表现。
（四）病史关联
有慢性疾病史者，若病情耗伤阴液，易出现肾阴虚；若体质素虚且受寒凉等外邪侵袭，易引发肾阳虚。
通过以上从症状表现、舌象脉象及不同人群因素等多方面综合区分肾阴虚和肾阳虚，临床需结合具体个体的详细表现进行准确判断，以便采取相应的中医调理或治疗措施。
