萎缩性胃炎需进行病因治疗，若有幽门螺杆菌感染则规范抗Hp治疗，药物治疗包括用胃黏膜保护、促进胃肠动力、抑酸等药物，生活方式上要避免刺激性食物、规律进食多吃蔬菜水果、戒烟限酒、保持良好心态，老年患者用药需谨慎评估风险，儿童优先非药物干预，妊娠期女性用药权衡对胎儿影响，有基础病史患者要考虑基础病对药物的影响。
一、病因治疗：若检测发现幽门螺杆菌（Hp）感染，应进行规范抗Hp治疗，如采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，大量临床研究证实Hp根除可改善胃黏膜炎症、延缓萎缩进展。二、药物治疗：1.胃黏膜保护药物，像铝碳酸镁等，可中和胃酸、保护胃黏膜；2.促进胃肠动力药物，例如多潘立酮等，适用于有腹胀等消化不良症状者；3.抑酸剂，如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌以缓解相关不适，其有效性经多项临床研究验证。三、生活方式调整：1.饮食方面：避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物，规律进食，多吃富含维生素等营养物质的蔬菜水果，因不良饮食习惯会加重胃黏膜损伤，合理饮食有助于胃黏膜修复；2.戒烟限酒：烟草中的尼古丁等成分及酒精会损伤胃黏膜，戒烟限酒可减少对胃黏膜的进一步刺激；3.保持良好心态：长期精神紧张等不良情绪可能影响胃肠功能，通过心理调节等维持身心状态良好利于萎缩性胃炎康复，相关研究表明心理因素与胃肠疾病发生发展密切相关。四、特殊人群注意事项：1.老年患者：因机体功能衰退，用药需更谨慎评估药物风险，选择对胃黏膜刺激小的药物，密切关注肝肾功能变化；2.儿童患者：萎缩性胃炎相对少见，发生时优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，因儿童脏器功能发育不完善，药物不良反应风险较高；3.妊娠期女性：用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式，如以饮食和生活方式调整为主，必要时在医生严格评估下谨慎使用安全药物；4.有基础病史（如糖尿病等）患者：治疗萎缩性胃炎时要考虑基础病对药物代谢等的影响，选择合适治疗方案，避免药物相互作用影响基础病控制和胃黏膜修复。
