发烧腹泻可能为新冠病毒感染表现之一但非特有,其他病因有肠道病毒、细菌、其他病毒感染可引发,新冠诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检测,特殊人群中儿童要密切观察体温腹泻防婴幼儿脱水,老人需关注水电解质平衡防并发症,基础病患者要关注基础病控制。
一、发烧、腹泻可能为新冠病毒感染表现之一
新冠病毒感染后,部分患者会出现发热症状,体温可呈低热、中热或高热,同时可能伴随消化系统症状如腹泻,这是因为病毒可能影响胃肠道功能。但需注意,发烧、腹泻并非新冠病毒感染特有症状,其他病原体感染(如肠道病毒、细菌感染等)也可导致类似表现。
二、其他可引发发烧、腹泻的常见病因
1.肠道病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等引起的急性胃肠炎,除腹泻外,常伴呕吐、低热或中度发热,可通过病原学检测明确。
2.细菌感染:沙门氏菌、志贺菌等引起的细菌性痢疾,患者除腹泻(多为脓血便)外,常伴较高体温及腹痛等表现。
3.其他病毒感染:如流感病毒感染,除发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外,部分患儿可能出现腹泻等胃肠道症状。
三、新冠病毒感染的鉴别要点
新冠病毒感染诊断需结合流行病学史(如近期是否接触新冠病毒感染者、是否处于疫情高发地区等)、临床表现及实验室检测。除发烧、腹泻外,部分患者还可能出现干咳、乏力、咽痛、嗅觉或味觉减退或丧失等症状。确诊需依靠新冠病毒核酸检测或抗原检测,核酸检测阳性为确诊金标准。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:感染新冠出现发烧、腹泻时,需密切观察体温及腹泻情况。婴幼儿腹泻易致脱水,要少量多次喂服口服补液盐补充水分。发热时优先物理降温(如温水擦浴),避免低龄儿童滥用退热药物。
2.老年人:免疫力较低,感染后需关注水电解质平衡,因老年人脱水风险高。若出现持续高热、腹泻频繁或精神萎靡等,应及时就医,警惕电解质紊乱、脱水等并发症。
3.有基础病患者:本身有糖尿病、心脏病等基础病者,感染后需关注基础病控制。如糖尿病患者要留意血糖变化,心脏病患者警惕发热致心率加快对心脏功能的影响,必要时调整基础病治疗方案。