反流性胃炎治疗包括用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、促胃肠动力药促进胃肠蠕动,生活方式调整需饮食避免过饱及睡前进食、忌辛辣油腻酸性等易诱发反流食物,睡眠时抬高床头,儿童优先非药物干预且谨慎用药,老年关注药物相互作用并协助调整生活方式,妊娠期女性优先非药物干预、必要时遵医嘱选对胎儿影响小的药物。
一、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)可有效抑制胃酸分泌,减少胃酸反流对胃黏膜的刺激,通过阻断胃酸分泌的关键环节发挥作用,科学研究表明其能显著改善反流性胃炎患者的反酸、烧心等症状。2.促胃肠动力药物:多潘立酮等促胃肠动力药可促进胃肠蠕动,加快胃内容物排空,从而减少胆汁等反流物在胃内的停留时间,降低对胃黏膜的损伤,临床验证其能有效缓解反流相关不适。
二、生活方式调整
1.饮食调控:患者应避免进食过饱,以防胃内压力过高引发反流;睡前3小时内不宜进食,减少夜间反流风险;同时需避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等易诱发反流的食物,这些食物会刺激胃酸分泌或影响胃肠动力,增加反流性胃炎发作几率。2.体位改变:睡眠时可适当将床头抬高15~20厘米,利用重力作用促进胃内容物向下排空,减少夜间反流对食管及胃黏膜的刺激,经临床观察,该体位调整能有效改善反流相关症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预手段,如调整饮食结构,给予易消化、清淡的食物,避免过食导致胃肠负担加重。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,需谨慎用药,若非必要不轻易使用药物治疗,以保障儿童用药安全。2.老年患者:需关注药物相互作用,因其常合并多种基础疾病需同时服用多种药物,要留意不同药物之间可能产生的不良相互影响;同时要考虑老年患者消化功能减退等特点,在调整生活方式时需充分考虑其行动不便等因素,协助其合理调整饮食及体位。3.妊娠期女性:治疗时需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿危害较小的干预措施,如通过调整饮食和体位等非药物方式为主,若确需用药,应在医生严格评估后谨慎选择对胎儿影响最小的药物。