骨髓瘤的症状和表现
骨髓瘤常见骨痛多发生于腰骶部等部位活动时加重可致病理性骨折少数有骨骼肿块，因骨髓瘤细胞抑制骨髓造血致贫血出现乏力等表现，其分泌异常蛋白损伤肾小管致肾功能损害有蛋白尿等，免疫低下易发生感染，破坏骨质释钙引发高钙血症有相应症状，老年人症状可能不典型需靠检查诊断，女性无明确性别特异性差异，有病史者需定期监测血常规等指标及时发现病情变化。
一、骨骼相关症状
1.骨痛：为常见症状，多发生于腰骶部、胸廓、肋骨等部位，疼痛程度不一，活动时可加重，部分患者可因轻微外力导致病理性骨折，常见于椎体、肋骨、长骨等部位。骨髓瘤细胞浸润骨骼破坏骨质，引发疼痛及骨折风险。
2.骨骼肿块：少数患者可于体表触及骨骼肿块，多因局部骨质破坏后形成的肿瘤组织或病理性骨折后形成的血肿等所致。
二、贫血相关表现
患者因骨髓瘤细胞抑制骨髓正常造血功能，导致红细胞生成减少，出现贫血症状，表现为乏力、面色苍白、活动后心悸气短等。长期贫血可影响机体各器官功能，降低生活质量。
三、肾功能损害
骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白（如轻链蛋白）可损伤肾小管，导致肾功能损害，临床表现为蛋白尿、血尿，病情进展可出现肾功能不全，表现为水肿、少尿、血肌酐升高等。肾功能损害可进一步加重患者全身状况恶化。
四、感染相关表现
由于骨髓瘤患者免疫功能低下，易发生感染，常见感染部位包括肺部、泌尿系统等，表现为发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等。感染可成为患者住院治疗及病情恶化的重要诱因。
五、高钙血症表现
骨髓瘤细胞破坏骨质，释放大量钙入血，可引发高钙血症，患者出现恶心、呕吐、口渴、多尿、便秘等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等。
六、特殊人群特点
老年人：骨髓瘤在老年人群中较为常见，症状可能不典型，需通过血常规、骨髓穿刺等检查综合判断，避免漏诊。
女性患者：激素水平等因素可能对病情有一定影响，但骨髓瘤本身无明确性别特异性差异，诊断及治疗需遵循通用诊疗规范。
有骨髓瘤病史患者：需定期监测血常规、肾功能、血钙及骨髓象等指标，以便及时发现病情复发或进展，调整治疗方案。
