反流性胃炎一般治疗包括饮食上少食多餐、睡前3小时不进食且避辛辣油腻酸性食物，体位管理是睡眠时抬高床头、避免餐后立即平卧，药物治疗有抑酸剂抑制胃酸、促胃肠动力药加快排空、黏膜保护剂形成屏障，特殊人群中老年人关注基础病与药物相互作用、儿童优先非药物干预无效再慎选安全药物、有基础病史者评估幽门螺杆菌感染并个体化制定治疗方案。
一、一般治疗
1.饮食调整：避免过饱饮食，建议少食多餐。睡前3小时内不宜进食，以减少夜间胃酸分泌过多引发的反流。需避免摄入辛辣、油腻、酸性食物（如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等），这类食物可能刺激胃酸分泌或降低下食管括约肌压力，加重反流性胃炎症状。
2.体位管理：睡眠时可适当抬高床头15~20cm，利用重力作用减少夜间胃内容物反流至食管。避免餐后立即平卧，保持upright状态一段时间有助于胃肠排空，降低反流风险。
二、药物治疗
1.抑酸剂：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）是常用药物，可有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜及食管黏膜的刺激，适用于胃酸分泌过多导致症状明显的患者。
2.促胃肠动力药：如多潘立酮等，能增强胃肠道蠕动，加快胃排空速度，从而减少胃内容物在胃内停留时间及反流至食管的概率。
3.黏膜保护剂：例如硫糖铝，可在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，促进黏膜修复。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：需关注合并的基础疾病及药物相互作用。由于老年人肝肾功能可能减退，用药时要谨慎选择药物，并密切监测药物不良反应。同时，生活方式调整需更注重循序渐进，确保患者能较好依从。
2.儿童患者：优先采用非药物干预措施，如严格规范饮食，避免食用可能诱发反流的食物，调整进食习惯等。若非药物治疗无效，应在医师指导下谨慎选择安全性较高的药物，避免使用可能对儿童胃肠功能产生不良影响的药物，且需密切观察用药后的反应。
3.有基础病史者：若合并幽门螺杆菌感染，需根据具体病情评估是否进行幽门螺杆菌根除治疗，治疗方案需综合考虑患者病史、药物过敏史等因素，由专业医师个体化制定。
