急性肠炎由病毒细菌污染食物、进食生冷变质或腹部受凉等引发且不同人群诱因有差异,临床表现为脐周阵发性或绞痛伴腹胀、频繁稀水样或蛋花汤样便及恶心呕吐等不同人群症状轻重及后果有别,通过询问发病前饮食等病史、体格检查、实验室检查诊断,非药物治疗需休息、补充水分与电解质(儿童按年龄调配补液盐,老年人缓慢适量补液并监测电解质)、调整饮食(急性期进清淡易消化流食半流食,儿童营养均衡易消化,老年人兼顾营养与胃肠负担),儿童需密切观察脱水表现且勿自行用止泻药需遵医嘱,老年人要关注基础疾病、饮食调整兼顾营养与胃肠负担、缓慢补液并监测电解质变化。
一、病因与诱因
急性肠炎常由病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)污染食物,或进食生冷、变质食物、腹部受凉等引发。不同年龄人群诱因有差异,儿童多与不洁饮食、接触感染源相关;老年人因基础疾病致胃肠功能弱,易受相关因素影响。
二、临床表现
主要表现为脐周阵发性腹痛或绞痛,因肠道蠕动紊乱、气体积聚出现腹胀,频繁腹泻呈稀水样或蛋花汤样便,可伴恶心、呕吐等。不同年龄患者症状轻重有别,儿童腹泻频繁易脱水,老年人脱水后易致电解质紊乱及加重基础疾病。
三、诊断方法
通过询问发病前饮食等病史、体格检查(腹部压痛等)、实验室检查(大便常规见白细胞/红细胞,粪便病原学检测明确感染病原体)。儿童诊断时需耐心操作,老年人需结合心肾功能综合判断。
四、非药物治疗措施
休息:减少体力消耗,利于身体恢复。
补充水分与电解质:口服口服补液盐,儿童按年龄正确调配,防脱水及电解质紊乱;老年人补液宜缓慢适量,监测电解质。
调整饮食:急性期进食清淡易消化流食或半流食(如米汤、稀粥),避免油腻、辛辣、刺激性食物,儿童饮食需营养均衡易消化,老年人兼顾营养与胃肠负担。
五、特殊人群注意事项
儿童:密切观察精神状态、尿量等,出现尿量减少、精神萎靡等脱水表现及时就医,避免自行用止泻药,需遵医嘱处理。
老年人:关注基础疾病,脱水可加重心脏病、糖尿病等病情,饮食调整需保证营养又不增胃肠负担,补液缓慢适量并监测电解质变化。