淋巴瘤早期常见无痛性淋巴结肿大好发于颈部等部位质地硬可活动或融合,部分有低热、周期性发热、盗汗、体重消瘦,霍奇金有皮肤瘙痒,非霍奇金因受累部位不同症状异,儿童易现颈部或纵隔淋巴结肿大需家长留意,老年人症状不典型易被忽视,免疫低下者风险高症状不典型需加强监测。
一、无痛性淋巴结肿大
淋巴瘤早期常见表现为无痛性淋巴结肿大,好发部位包括颈部、腋窝、腹股沟等。肿大的淋巴结质地较硬,可活动或逐渐融合成块,一般无压痛。例如,非霍奇金淋巴瘤中,颈部淋巴结肿大较为常见,初期可能单个或多个淋巴结肿大,易被忽视。
二、发热表现
部分淋巴瘤患者早期会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5~38.5℃之间,也有患者表现为周期性发热,即发热与缓解交替出现。霍奇金淋巴瘤患者中周期性发热较为典型。
三、盗汗现象
早期淋巴瘤患者可能出现盗汗,表现为夜间睡眠时大量出汗,醒后汗止,这与肿瘤细胞代谢活跃导致机体消耗增加有关。
四、体重消瘦
短期内无明显诱因的体重下降也是淋巴瘤早期常见症状之一,患者可在数月内体重减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞消耗机体能量,同时影响患者食欲及营养吸收。
五、不同类型淋巴瘤早期症状差异
1.霍奇金淋巴瘤:除上述常见症状外,部分患者可能出现皮肤瘙痒,多见于年轻患者。
2.非霍奇金淋巴瘤:症状因受累部位不同而异,若胃肠道受累,可出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状;若纵隔淋巴结肿大,可能压迫气管引起咳嗽、呼吸困难等表现。
六、特殊人群早期症状特点
1.儿童:淋巴瘤在儿童中较常见,早期可能表现为颈部或纵隔淋巴结肿大,由于儿童表述能力有限,家长需关注儿童颈部、腹部有无无痛性包块,若发现应及时就医检查。
2.老年人:老年人患淋巴瘤时症状可能不典型,易被忽视,需关注老年人有无不明原因的淋巴结肿大、发热、消瘦等情况,因其免疫功能下降,淋巴瘤早期症状可能更隐匿,需通过详细体检及相关检查明确诊断。
3.免疫功能低下人群:如艾滋病患者等免疫功能低下者,患淋巴瘤风险较高,早期症状可能不典型,需加强监测,定期进行相关筛查。