胃癌早期部分患者有上腹部不适或隐痛无明显规律性易被忽视，有消化不良样表现包括进食少量即上腹胀满且持续不改善、频繁嗳气，还会食欲减退、体重减轻，部分有消化道出血相关表现如大便潜血阳性等，老年人机体反应迟钝症状不典型易被其他疾病掩盖需积极行胃镜排查，有家族病史人群发病风险高应定期做胃镜筛查早期发现。
一、上腹部不适或隐痛
胃癌早期部分患者可出现上腹部不适或隐痛，这种不适通常无明显规律性，与进食关系不明确，可能在进食后无缓解或稍作缓解又再次出现，容易被患者忽视，尤其老年人对疼痛感知相对不敏感，可能更易延误就医。
二、消化不良样表现
1.饱胀感：患者进食少量食物后即感觉上腹部饱胀，即使未进食也有饱腹感，且这种饱胀感持续存在，不因休息或改变体位等有所改善。
2.嗳气：频繁出现嗳气症状，气体从胃内上逆至咽喉部排出，可能与胃内消化功能紊乱有关，肿瘤影响胃的正常蠕动和排空功能可导致此表现。
三、食欲减退
患者自觉对食物的兴趣降低，进食量逐渐减少，可能伴随味觉改变等情况，这是由于肿瘤影响机体代谢及胃肠道正常功能，使患者食欲受到抑制。
四、体重减轻
由于肿瘤细胞生长需要消耗机体营养物质，且胃癌可能影响患者的消化吸收功能，即使患者饮食摄入正常，也会出现体重逐渐减轻的情况，尤其在未刻意减重的情况下体重下降需引起重视。
五、消化道出血相关表现
部分胃癌早期患者可出现消化道少量出血，表现为大便潜血试验阳性，若出血量稍多则可能出现黑便，少数情况下可能有呕血，但相对少见，大便潜血阳性是较为隐匿的早期出血表现，需通过相关检查发现。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人机体反应相对迟钝，胃癌早期症状可能不典型，如上腹部不适可能被误认为是胃炎等常见疾病，且老年人常合并其他基础疾病，更容易掩盖胃癌的早期表现，因此老年人出现上腹部不适、食欲减退等情况时应更积极进行胃镜等相关检查排查胃癌。
2.有家族病史人群：此类人群胃癌发病风险相对较高，即使无明显不适，也应定期进行胃镜筛查等相关检查，以便早期发现胃癌，因为遗传因素可能使他们在相对年轻时就出现胃癌相关病变。
