长期腹泻需通过详细病史采集、实验室及影像学检查明确病因，非药物干预包括急性期清淡易消化饮食、缓解病情后逐步增食物种类并针对乳糖不耐受、乳糜泻等特殊情况调整饮食，以及保证充足睡眠、适当运动等生活方式管理，药物治疗依据病因选择，特殊人群中儿童需防脱水电解质紊乱、老年人用药谨慎营养保暖、妊娠期女性用药谨慎优先非药物干预。
一、明确病因诊断
长期腹泻需首先通过详细病史采集（包括腹泻频率、粪便性状、伴随症状如腹痛、发热、体重变化等）、实验室检查（粪便常规、病原学检测、血常规、生化检查等）、影像学检查（如肠镜、腹部超声等）明确病因，例如感染性腹泻需确定病原体类型，非感染性病因如炎症性肠病可通过肠镜及病理检查确诊。
二、非药物干预措施
1.饮食调整：急性期可采用清淡易消化饮食，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣、高纤维食物；病情缓解后逐步增加食物种类，保证营养均衡。对于乳糖不耐受者，需避免含乳糖食物；乳糜泻患者则需严格遵循无麸质（gluten-free）饮食。
2.生活方式管理：保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，可通过适当运动（如散步）改善胃肠功能，但应避免剧烈运动加重肠道负担。
三、药物治疗原则
根据病因选择相应药物，例如感染性腹泻由细菌引起可考虑使用抗生素，非感染性病因如肠易激综合征可使用调节肠道菌群药物（如益生菌），炎症性肠病可能需使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等，但具体用药需由专业医生依据诊断结果开具。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：长期腹泻易导致脱水和电解质紊乱，需密切关注患儿精神状态、尿量等，及时补充口服补液盐。饮食上需根据年龄调整，婴儿腹泻需注意奶具清洁，添加辅食时循序渐进，避免低龄儿童自行使用止泻药物，应在医生指导下处理。
2.老年人：常合并心肾功能不全等基础疾病，药物使用需谨慎，优先选择对肝肾功能影响小的治疗方法，饮食上需保证足够营养摄入，同时注意腹部保暖。
3.妊娠期女性：长期腹泻可能影响胎儿营养吸收和发育，用药需格外谨慎，优先采用非药物干预措施，如症状严重需用药时，需咨询妇产科及消化科医生，选择对胎儿影响小的药物。
