糖尿病足护理需保持创面清洁用温和溶液冲洗每日换药1~2次严格无菌操作,平稳血糖遵医嘱用药监测,每日观察足部有无异常选宽松柔软透气鞋袜保护,避免足部外伤防感染出现及时就医,保证摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物避免高糖高脂食物以促进康复。
一、创面护理
糖尿病足患者若存在创面,需保持创面清洁,可使用生理盐水等温和溶液轻柔冲洗创面,去除污垢及坏死组织,每日换药1~2次,换药时严格遵循无菌操作原则,避免创面感染加重。创面较深或有感染迹象时,需及时就医评估,必要时可能需清创处理等专业操作。
二、血糖控制
平稳的血糖水平是糖尿病足护理的基础,患者应严格遵循医嘱规范使用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,使血糖控制在合理范围(如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等),以促进足部创面愈合及预防病情进展,研究表明血糖控制不佳会显著延缓糖尿病足创面愈合并增加感染等并发症风险。
三、足部观察与保护
1.定期观察:患者需每日检查足部,观察有无红肿、破溃、水疱、皲裂等情况,尤其要注意足趾间、足底等隐蔽部位,对于老年人或合并感觉减退的患者,因其对足部异常感知不敏感,更需加强观察频率,及时发现早期病变。
2.足部保护:选择宽松、柔软、透气的鞋袜,避免穿尖头鞋、高跟鞋等会挤压足部的鞋子,袜子应选择棉质且无松紧带勒痕的,防止足部受压迫导致血液循环障碍或损伤,对于足部皮肤干燥者,可使用保湿霜保持皮肤湿润,但需注意避免涂抹于破溃处。
四、感染预防
避免足部外伤是预防感染的重要措施,患者应防止足部被锐器划伤、烫伤等,若发生外伤需及时进行清洁消毒处理。一旦出现足部红肿热痛等感染表现,应立即就医,遵医嘱使用抗生素等抗感染治疗,同时密切监测感染指标变化。
五、营养支持
合理的营养摄入对糖尿病足患者至关重要,应保证摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、B族维生素等)及矿物质的食物,蛋白质有助于创面修复,维生素等可促进机体代谢及维持组织正常功能,例如适当多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免高糖、高脂肪食物,以维持机体良好营养状态促进足部康复。