婴儿白血病检查包括体格检查观察一般状况和身体部位异常;血液检查的血常规可见白细胞、血红蛋白及血小板异常,血涂片可发现幼稚细胞;骨髓穿刺检查见骨髓增生及细胞化学染色有特征;影像学检查的超声和胸透等了解肝脾淋巴结及肺部情况,需综合多种检查手段明确病情为后续治疗提供依据,检查要考虑婴儿特殊生理状况,家长需配合。
一、体格检查
医生会对婴儿进行全面的体格检查,观察婴儿的一般状况,如面色、精神状态等,同时重点检查身体各部位,查看是否有异常的肿块等情况,例如白血病患儿可能会有肝、脾、淋巴结肿大等表现。
二、血液检查
1.血常规
白细胞计数:多数患儿白细胞计数增多,可达10×10/L以上,但也有部分患儿白细胞计数正常或减低。白细胞分类中可发现原始和幼稚细胞,这是重要的异常指标。
血红蛋白及血小板:患儿常伴有血红蛋白降低,呈正细胞正色素性贫血;血小板计数也往往减少。
2.血涂片检查:血涂片可发现较多的幼稚细胞,对白血病的初步判断有重要意义。
三、骨髓穿刺检查
1.骨髓涂片检查
骨髓增生情况:多数白血病患儿骨髓增生明显活跃或极度活跃,以某一系列的原始和幼稚细胞为主,增生程度及细胞类型对白血病的分型诊断至关重要。例如急性淋巴细胞白血病骨髓中原始和幼稚淋巴细胞增多;急性髓细胞白血病则以原始和幼稚髓细胞增多为特征。
细胞化学染色:通过细胞化学染色可以进一步鉴别白血病的类型,不同类型的白血病细胞化学染色表现不同,有助于明确诊断及分型。
四、影像学检查
1.超声检查
腹部超声:可用于检查肝、脾、淋巴结等有无肿大及肿大的程度,对于判断白血病累及的范围有帮助,比如可以了解肝脾肿大的具体大小、形态等情况。
2.胸部X线或CT检查:有助于了解肺部是否有浸润等情况,对于白血病合并肺部病变的诊断有一定价值。
婴儿白血病的检查需要综合多种检查手段,通过上述一系列的检查,医生可以明确婴儿是否患有白血病以及白血病的具体类型等,从而为后续的治疗提供依据。在检查过程中,要充分考虑婴儿的特殊生理状况,操作需轻柔、规范,以减少婴儿的不适。同时,家长要积极配合医生的检查工作,及时将婴儿的相关情况告知医生,以便医生全面了解病情。