淋巴瘤早期常见无痛性淋巴结肿大多发生于颈部腋窝或腹股沟等部位且质地较硬可活动初期大小不一可逐渐增大融合,早期可现低热或周期性发热,有盗汗现象,有短期内体重明显下降,部分患者有皮肤瘙痒尤其霍奇金淋巴瘤患者,有乏力感,纵隔淋巴结肿大可致活动后呼吸困难,部分患者有胃肠道不适如腹痛腹泻等。
一、无痛性淋巴结肿大
淋巴瘤早期常见表现为无痛性的淋巴结肿大,多发生在颈部、腋窝或腹股沟等部位,淋巴结质地较硬,可活动,初期大小不一,随着病情发展可能逐渐增大、融合。不同年龄人群中,儿童淋巴瘤的淋巴结肿大可能更易被忽视,需密切关注。
二、发热
早期可出现低热,体温多在37.5℃~38.5℃之间,部分患者可呈周期性发热,即发热与缓解交替出现,这与淋巴瘤细胞释放致热物质有关,不同性别患者发热表现无显著特异性差异,但免疫功能低下者可能更易出现发热且持续时间较长。
三、盗汗
夜间或入睡后出汗较多,即盗汗现象,可能是身体代谢紊乱及淋巴瘤细胞活动影响自主神经功能所致,长期盗汗可能导致患者体力进一步下降,需注意补充水分和营养。
四、消瘦
短期内体重明显下降,可减少10%以上,这是由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲受影响等多种因素综合作用,年龄较小的患者若出现不明原因消瘦需高度警惕淋巴瘤可能。
五、皮肤瘙痒
部分患者会出现无明显诱因的皮肤瘙痒,尤其多见于霍奇金淋巴瘤患者,皮肤瘙痒可能与淋巴瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经有关,不同生活方式人群中,长期接触化学物质等高危人群更需留意皮肤瘙痒症状。
六、乏力
患者常感觉疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这是因为肿瘤消耗机体能量、贫血等因素导致,老年患者本身身体机能下降,若出现不明原因乏力更应重视排查淋巴瘤。
七、呼吸困难
当纵隔部位的淋巴结肿大压迫气管等结构时,可引起呼吸困难,尤其在活动后症状可能加重,这种情况在淋巴瘤累及纵隔时较为常见,不同年龄患者呼吸困难程度可能因基础肺功能不同而有差异。
八、胃肠道不适
部分患者会出现腹痛、腹泻、腹部肿块等胃肠道不适症状,这是胃肠道淋巴瘤的常见表现,生活不规律、有胃肠道基础疾病的人群出现此类症状时需警惕淋巴瘤合并胃肠道受累的可能。