糖尿病足护理需保持创面清洁干燥用温和生理盐水或专业消毒液清洗后依状况选合适敷料并遵无菌原则,严格管理血糖遵医嘱用药监测调整目标,每日细致检查足部皮肤等情况选宽松舒适鞋袜并劝导不良生活习惯,重点预防感染关注血管病变定期评估制定个性化措施,儿童需家长配合细致护理,老年协助护理关注行动能力,病史较长者更细致定期复诊调整方案体现人文关怀。
一、创面护理
保持糖尿病足创面清洁干燥是关键,每日可使用温和的生理盐水或专业创面消毒液轻柔清洗创面,清除分泌物与坏死组织。依据创面具体状况选用合适敷料,例如湿性敷料能营造湿润环境促进创面愈合,操作过程需严格遵循无菌原则,防止创面二次感染,不同病因导致的创面(如溃疡、感染创面)需针对性选择敷料类型。
二、血糖控制
严格管理血糖是糖尿病足护理的核心环节,高血糖会阻碍伤口愈合。需遵医嘱规范使用降糖药物或胰岛素,密切监测血糖变化,根据患者年龄、病史等调整血糖控制目标,如老年患者要综合考量低血糖风险,确保血糖维持在合理范围,以利于创面修复。
三、足部观察与保护
每日细致检查足部皮肤,查看有无破损、溃疡、水疱、红肿等情况,同时观察足部颜色、温度、感觉。对于存在神经病变的患者,因感觉减退更易受伤,要选择合适的鞋袜,保证鞋袜宽松舒适,避免过紧或过松造成摩擦与压迫,不同生活方式的患者(如吸烟者需劝导戒烟)要指导其调整生活习惯以保护足部。
四、并发症预防
重点预防感染,一旦发现创面有感染迹象(如红肿加剧、脓性分泌物增多等)应立即就医。同时关注血管病变,有下肢动脉缺血的患者需注意保暖,但要避免过热加重缺血,定期评估足部血管与神经状况,针对不同病史患者制定个性化预防措施。
五、特殊人群护理
儿童患者:需家长密切配合护理,指导家长正确清洁与保护患儿足部,避免患儿玩耍时受伤,因其足部皮肤娇嫩,更要注重细节护理。
老年患者:考虑其认知与行动能力,协助做好足部护理,防止因行动不便导致足部损伤,可定期协助检查足部情况,给予生活上的关怀与指导。
糖尿病病史较长患者:此类患者神经血管病变往往更严重,护理时要加倍细致,定期复诊评估足部状况,及时调整护理方案,体现人文关怀,充分考虑其特殊身体状况。