旅游者腹泻是旅行期间或旅行后出现每天排便次数≥3次且粪便性状异常的肠道感染性疾病，病因主要是摄入被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物或水，不同地区常见病原体有差异，临床表现有腹泻、腹痛及恶心呕吐发热等，诊断靠旅行史、临床表现和实验室检查，治疗原则为补充水分与电解质、病因治疗、调整饮食，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者、孕妇各有相应注意事项。
一、定义
旅游者腹泻是指在旅行期间或旅行后出现的肠道感染性疾病，主要表现为每天排便次数≥3次且粪便性状异常（如稀便、水样便等）。
二、病因
主要由摄入被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物或水引起，常见病原体包括产毒性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、诺如病毒、贾第虫等，不同地区常见病原体有差异，如发展中国家以产毒性大肠杆菌、志贺菌等更为多见，发达国家则诺如病毒等病毒感染相对常见。
三、临床表现
1.腹泻：为主要症状，粪便可为稀便、水样便，次数不等；2.腹痛：多为腹部隐痛或痉挛性疼痛；3.其他症状：可伴有恶心、呕吐、发热等，病情轻者症状相对较轻，重者可能出现脱水、电解质紊乱等严重表现。
四、诊断
1.旅行史：有近期旅行经历，尤其是前往卫生条件较差地区；2.临床表现：符合腹泻及相关伴随症状；3.实验室检查：粪便常规、病原学检测（如细菌培养、病毒核酸检测等）有助于明确病原体。
五、治疗原则
1.补充水分与电解质：通过口服补液盐等方式纠正脱水及电解质紊乱，尤其对儿童、老年人等特殊人群需重点关注；2.病因治疗：细菌感染所致者可能需使用抗生素，但需谨慎选择，病毒感染多为自限性，主要以对症支持治疗为主；3.调整饮食：建议摄入清淡、易消化食物，避免加重肠道负担。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童胃肠功能较弱，更易出现脱水，需密切监测脱水体征（如尿量减少、眼窝凹陷等），及时补充水分，且应避免随意使用成人止泻药物；2.老年人：老年人多伴有基础疾病，腹泻可能加重基础疾病，需注重补液，及时就医评估；3.有基础疾病者：如糖尿病、免疫抑制患者等，腹泻可能影响基础疾病控制，需加强病情监测，必要时调整基础疾病治疗方案；4.孕妇：腹泻可能导致早产等风险，需谨慎处理，及时补液并寻求医疗建议。
