疳积可从症状表现和结合病史及生活方式两方面来认识，症状表现有体型面容消瘦萎黄等、饮食异常、腹部异常、精神欠佳；结合病史及生活方式包括喂养不当、既往消化系统疾病史、不良生活环境等易引发疳积。
一、观察症状表现
1.体型面容方面：疳积患儿通常体型消瘦，面色萎黄无华或苍白，部分可能出现面色青黄、晦暗等情况。从生长发育角度看，相较于同年龄同性别儿童，体重增长缓慢甚至不增，身高也可能落后于正常儿童生长曲线。例如相关研究表明，疳积患儿在体格生长指标上与健康儿童存在显著差异，体重标准差分值和身高标准差分值均偏低。
2.饮食情况：食欲可能出现异常，有的表现为食欲不振，挑食、偏食明显，对食物缺乏兴趣；有的则可能出现异食癖，比如喜欢吃一些非食物的东西，像泥土、纸张等。这是因为脾胃功能受损，影响了对食物的消化吸收和正常的味觉感知，导致饮食行为发生改变。
3.腹部情况：腹部可能膨隆，以肚腹胀大、松软不坚为特点，或者腹部凹陷，皮肤干燥，青筋暴露等。这与脾胃失调，气机不畅，水谷精微运化失常有关，使得腹部出现形态上的异常改变。
4.精神状态：精神欠佳，容易烦躁不安或者精神萎靡，活动量较正常儿童减少。由于脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃功能失常会影响气血生成，进而导致心神失养，出现精神状态的改变。
二、结合病史及生活方式
1.喂养史：了解患儿的喂养情况至关重要。如果存在长期喂养不当，比如辅食添加不及时、不合理，过早或过多添加难以消化的食物，或者长期饮食无规律，饥饱不均等情况，都容易损伤脾胃，引发疳积。例如婴儿期奶量不足，添加辅食时过早引入大量淀粉类食物，就可能影响脾胃功能，增加疳积发生风险。
2.病史：既往是否有反复的消化系统疾病史，如反复腹泻、呕吐等。这些疾病会损伤脾胃功能，若未得到有效调理，就可能发展为疳积。比如长期慢性腹泻的患儿，脾胃虚弱，运化无力，食物不能正常消化吸收，就容易出现疳积的相关表现。
3.生活环境：生活环境中的气候变化、居住条件等也可能有影响。长期处于潮湿、寒冷等不良环境中，会影响小儿的脾胃功能，导致脾胃运化失常，增加疳积发生几率。比如南方地区潮湿闷热的环境下，小儿脾胃功能更易受影响而出现疳积相关症状。
