食道炎典型症状有餐后1小时出现的胸骨后或剑突下烧心且卧位等加重及烧心后出现的胃内容物不自主涌入咽部或口腔的反流(空腹也可且反流物有酸性或苦味),非典型症状包括疼痛部位多样易误诊为心绞痛的胸痛及早期间歇性后期持续性的吞咽困难,部分患者有咳嗽哮喘等呼吸道症状或咽部异物感,老年人症状不典型需警惕消瘦贫血,儿童可能因喂养不当等出现拒食呕吐等,妊娠期女性因激素等症状更明显,若症状持续不缓解或影响进食生活需及时就医做胃镜等检查明确诊断。
一、典型症状
1.烧心:为胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者可在夜间入睡时发作。这是由于胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致。
2.反流:指胃内容物不自主涌入咽部或口腔,多在烧心发生后出现,部分患者空腹时也可发生反流情况,反流物多呈酸性,若混有胆汁则呈苦味。
二、非典型症状
1.胸痛:疼痛部位可在胸骨后,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等,可放射至后背、胸部、肩部、颈部等,易被误诊为心绞痛,需结合心电图等检查鉴别,因反流物刺激食管痉挛可引发此类胸痛。
2.吞咽困难:早期因食管炎导致食管痉挛,可出现间歇性吞咽困难,进食固体或流质食物均有影响;后期可因食管瘢痕形成狭窄,出现持续性吞咽困难,进食明显受阻。
三、伴随症状
部分患者可伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这是由于反流物刺激或损伤食管外组织,引发气道高反应等情况所致;少数患者可能有咽部异物感、堵塞感等不适。
四、不同人群特点
1.老年人:食道炎症状可能不典型,烧心、反流表现相对不明显,需警惕因食道炎导致的消瘦、贫血等情况,应及时通过胃镜等检查明确诊断。
2.儿童:若为反流性食道炎,可能与喂养不当、食管下括约肌功能发育不完善等有关,症状可能表现为拒食、呕吐,尤其是婴儿期可能出现喂养困难、体重增长缓慢等,需注意排查。
3.妊娠期女性:因孕期激素变化、子宫增大导致腹压增高,易诱发食道炎,症状可能较非孕期更明显,需关注生活方式调整以缓解症状。
五、就医提示
若出现上述疑似食道炎症状,尤其是症状持续不缓解或影响正常进食、生活时,应及时就医,通过胃镜、食管24小时pH监测等检查明确诊断,以便采取相应诊疗措施。