慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的常见疾病病变多在胃窦部由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、精神心理因素引发部分患者无症状有症状者表现为上腹隐痛等症状可通过胃镜及胃黏膜活组织检查、Hp检测诊断治疗包括病因对症治疗及生活方式调整儿童需注意饮食调整老年选刺激小药物妊娠期用药慎重且需调节饮食情绪。
一、定义
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为慢性胃炎中最常见类型,病变部位多以胃窦部为主,由幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯、药物刺激等多种因素引发。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染:约半数以上慢性浅表性胃炎患者存在Hp感染,Hp可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。
2.不良饮食习惯:长期饮用烈酒、浓茶、咖啡,或食用过冷、过热、过于粗糙的食物,易损伤胃黏膜致炎。
3.药物刺激:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等),可破坏胃黏膜屏障诱发该病。
4.精神心理因素:精神紧张、过度劳累等精神心理因素,可影响胃的正常蠕动与分泌功能,增加发病风险。
三、临床表现
部分患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,症状轻重与病变程度不一定对应,且可因饮食不节、情绪波动等致症状加重。
四、诊断方法
1.胃镜及胃黏膜活组织检查:胃镜下可见胃黏膜充血、水肿,呈红白相间以红相为主,或见散在糜烂、出血点等表现,同时取活组织检查可明确病理改变。
2.Hp检测:通过尿素呼气试验、胃镜下取组织做快速尿素酶试验等,明确是否存在Hp感染。
五、治疗原则
1.病因治疗:若存在Hp感染,可采用抗Hp治疗(仅提及治疗方向,不涉具体药物用法)。
2.对症治疗:针对腹痛等症状,可使用胃黏膜保护剂等药物(仅提及药物名称)。
3.生活方式调整:指导患者规律饮食,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅等。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:胃肠功能相对较弱,需特别注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、难以消化食物,以防加重胃肠负担。
老年患者:胃肠功能减退且常合并基础疾病,治疗时需谨慎选择对胃黏膜刺激小的药物,密切关注病情变化并定期复查胃镜。
妊娠期女性:用药需格外慎重,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案,同时注重饮食与情绪调节。