消化系统相关有食欲减退(肝病影响消化酶分泌及食物代谢致患者食欲明显下降,儿童奶量辅食摄入不佳、成人饭菜进食量减少)及恶心呕吐(肝病致胃肠功能紊乱、胆汁排泄异常引发,进食油腻加重,儿童易被忽视);全身表现为肝病致能量代谢及解毒功能紊乱致极度乏力休息难缓解(老年人更明显),部分肝病如肝硬化致营养吸收障碍代谢异常体重下降(少数特殊肝病体重增加,儿童影响生长发育);黄疸表现是肝细胞对胆红素摄取结合及排泄障碍致血液胆红素升高出现皮肤巩膜黄染(新生儿病理性黄疸多与肝病相关且范围渐大、成人从脸蔓延全身),胆红素经尿液排出增加致尿色呈浓茶色(各年龄段可出现,儿童尿色异常需警惕、成人突然加深排查肝病);肝区不适是肝脏肿大牵拉包膜或炎症刺激周围组织致右上腹肝区隐痛胀痛(儿童哭闹不愿触碰右上腹、成人可明确疼痛位置及程度变化)。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退:肝病会影响肝细胞功能,进而干扰消化酶分泌及食物代谢,患者常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,儿童可能表现为奶量减少、辅食摄入不佳,成人则饭菜进食量减少。
2.恶心呕吐:肝脏功能异常致胃肠功能紊乱、胆汁排泄异常,易引发恶心感,进食油腻食物后更易加重,儿童因表达受限易被忽视不适表现。
二、全身表现
1.乏力疲倦:肝脏是重要代谢器官,肝病时能量代谢及解毒功能紊乱,体内毒素积聚,患者常感极度乏力,休息后难缓解,老年人基础体力弱,肝病时乏力表现更明显,影响日常活动。
2.体重变化:部分肝病如肝硬化可致营养吸收障碍、代谢异常,引起体重下降;少数特殊肝病可能致体重增加,但相对少见,儿童肝病可影响生长发育速度。
三、黄疸表现
1.皮肤巩膜黄染:肝细胞对胆红素摄取、结合及排泄障碍致血液胆红素升高,皮肤、巩膜呈现黄色,新生儿病理性黄疸多与肝病相关,皮肤黄染范围渐扩大,成人从脸部渐蔓延至全身,不同年龄黄疸表现的原因及处理有差异。
2.尿色加深:胆红素经尿液排出增加,使尿液呈浓茶色,各年龄段均可出现,儿童尿色异常需警惕肝胆疾病,成人尿色突然加深应排查肝病。
四、肝区不适
1.肝区隐痛胀痛:肝脏肿大牵拉包膜或炎症刺激周围组织,致右上腹肝区出现隐痛、胀痛,儿童可表现为哭闹、不愿触碰右上腹,成人可明确疼痛位置及程度变化。