甲减规范治疗可维持正常寿命，未规范治疗时会在心血管系统致血脂升高增动脉粥样硬化等风险，呼吸系统出现呼吸肌无力等影响氧气供应，神经系统可发展为黏液性水肿昏迷等危急重症或致认知功能减退，代谢及其他系统有低体温等情况，且个体差异如年龄基础健康状况等综合作用，关键在于规范治疗控制病情。
一、甲减规范治疗可维持正常寿命
甲状腺功能减退症（甲减）患者若能遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片等药物，将促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标维持在正常范围，机体代谢可恢复正常，一般不会出现严重并发症，可拥有与常人相近的寿命，并非都会仅活五到十年。
二、未规范治疗的风险及影响寿命的机制
（一）心血管系统影响
甲减未规范治疗时，甲状腺激素缺乏会干扰脂质代谢，导致胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高，进而增加动脉粥样硬化风险，使冠心病、心肌梗死等心血管疾病发生率显著升高。例如，多项临床研究表明，未控制的甲减患者发生心血管事件的概率远高于甲状腺功能正常人群，心血管疾病会严重影响心脏功能，威胁寿命。
（二）呼吸系统影响
甲状腺激素对呼吸肌功能及肺泡通气有重要调节作用，甲减未规范治疗时，甲状腺激素缺乏可致呼吸肌无力、肺泡低通气等，严重时可引发呼吸衰竭相关表现，影响机体氧气供应及二氧化碳排出，进而危及生命。
（三）神经系统影响
严重甲减未规范治疗可发展为黏液性水肿昏迷，这是一种危急重症，患者会出现低体温、意识障碍、呼吸抑制等表现，病死率较高。此外，长期甲减未控制还可能导致认知功能减退等神经系统损害，进一步影响生活质量及寿命。
（四）代谢及其他系统影响
长期甲减未规范治疗会使机体代谢率持续降低，出现低体温、电解质紊乱等情况，同时还可能影响消化系统功能，导致食欲减退、便秘等，进一步影响营养状态及机体整体健康，增加不良预后风险。
三、个体差异对寿命的影响
不同患者的年龄、基础健康状况等存在差异。例如，年轻且基础健康状况良好的甲减患者，若能及时规范治疗，受疾病影响相对较小；而老年甲减患者可能合并糖尿病、高血压等其他基础疾病，未规范治疗时，多种疾病相互作用，并发症发生风险会进一步增加，但这并非意味着必然仅活五到十年，而是多种因素综合作用的结果，关键在于能否通过规范治疗有效控制病情。
