结肠息肉治疗有内镜下高频电切术适用于有蒂或较小无蒂息肉、黏膜切除术针对直径≤2cm无蒂息肉、黏膜下剥离术可切除较大无蒂息肉或部分黏膜下病变，外科手术用于内镜下无法完整切除、怀疑癌变倾向、息肉体积大或形态特殊等情况，老年人需综合评估全身状况选治疗方案并密切观察恢复，儿童优先内镜下微创治疗且操作轻柔规范需加强随访，有家族史等高危人群需更密切结肠镜随访，治疗后均需定期结肠镜检查依病理等因素定随访间隔。
一、内镜下治疗
1.高频电切术：适用于有蒂或较小的无蒂结肠息肉，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死而切除，操作相对简便，可在结肠镜下直接进行。
2.黏膜切除术（EMR）：针对较大的无蒂息肉，通过在内镜下用圈套器等将息肉基底部黏膜下注射生理盐水后圈套切除，适用于直径≤2cm的无蒂息肉。
3.黏膜下剥离术（ESD）：可切除直径>2cm的较大无蒂息肉或部分黏膜下病变，能完整切除病变组织，有助于明确病理诊断，但操作难度相对较高，对术者技术要求严格。
二、外科手术治疗
适用于内镜下无法完整切除、怀疑有癌变倾向（如病理提示高级别上皮内瘤变、癌变已侵及黏膜下层等）、息肉体积较大或形态特殊（如广基巨息肉等）的情况，需根据息肉的部位、大小、病理类型等选择开腹手术或腹腔镜下手术等方式切除病变肠段。
三、特殊人群注意事项
老年人：需综合评估心肺功能等全身状况，若身体状况允许优先考虑内镜下微创治疗，若手术风险较高则需与患者及家属充分沟通，权衡利弊后选择合适治疗方案；治疗后要密切观察恢复情况，预防术后并发症。
儿童：结肠息肉相对少见，若发现息肉，优先选择内镜下微创治疗，操作时需特别注意轻柔规范，避免对儿童肠道造成过度损伤，术后需加强随访监测息肉复发等情况。
有家族史等高危人群：这类人群结肠息肉复发及癌变风险较高，治疗后需更密切的结肠镜随访，一般建议缩短随访间隔时间，以便早期发现新发病变并及时处理。
四、治疗后随访
结肠息肉存在复发可能，无论采取内镜下治疗还是外科手术治疗，均需定期进行结肠镜检查。具体随访间隔需根据息肉的病理类型、数量、大小等因素而定，例如腺瘤性息肉患者可能需要1~3年复查一次结肠镜，而炎性息肉等相对低风险病变可能随访间隔可适当延长，但一般也建议3~5年复查。
