亚甲状腺炎是与病毒感染相关的自限性炎症发病多与上呼吸道病毒感染密切相关起病多较急有甲状腺局部疼痛放射至耳部吞咽加重甲状腺肿大质地较硬等局部症状及发热乏力肌肉疼痛等全身表现实验室检查血沉明显加快甲功早期呈毒症表现后期进甲减期影像学超声见甲状腺肿大回声不均依据临床表现实验室检查及超声等综合诊断治疗以缓解症状为主轻中度用非甾体抗炎药剧烈用激素甲减者给甲状腺激素替代特殊人群儿童用药谨慎优先非药物干预孕妇用药权衡利弊老年注意激素不良反应定期监测相关指标。
一、定义
亚甲状腺炎是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症，又称病毒性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等，其发病多与上呼吸道病毒感染密切相关。
二、病因
通常认为由病毒感染引发，常见的相关病毒包括柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等，发病前1~3周多数患者有上呼吸道感染病史。
三、临床表现
1.局部症状：起病多较急，甲状腺部位出现疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，甲状腺有不同程度肿大且质地较硬。
2.全身症状：伴有发热、乏力、肌肉疼痛等全身表现。
四、检查方法
1.实验室检查：血沉明显加快；甲状腺功能检查早期呈现甲状腺毒症表现，即血清甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素（TSH）降低，随着病情进展，甲状腺激素水平逐渐下降，进入甲减期时血清甲状腺激素水平降低、TSH升高。
2.影像学检查：超声检查可见甲状腺肿大、回声不均匀等表现。
五、诊断
依据临床表现（如甲状腺部位疼痛、全身症状、发病前病毒感染史）、实验室检查（血沉、甲状腺功能）及超声等影像学检查综合诊断。
六、治疗原则
以缓解症状为主，轻中度疼痛可采用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）；疼痛剧烈且非甾体抗炎药效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素（如泼尼松等）；对于出现甲状腺功能减退者，可适当给予甲状腺激素替代治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：使用药物需谨慎，优先选择非药物干预措施，密切监测甲状腺功能变化，因儿童处于生长发育阶段，药物使用不当可能影响其正常发育。
2.孕妇患者：用药需权衡利弊，在医生指导下选择合适治疗方案，避免药物对胎儿产生不良影响。
3.老年患者：需注意药物可能带来的不良反应，如糖皮质激素可能增加骨质疏松风险等，应定期监测相关指标，关注身体状况变化。
