早期胃癌有上腹部隐痛或胀痛无明显规律性易被误为消化不良等且食欲减退，进展期胃癌表现为体重减轻、肿瘤侵犯血管致呕血黑便、病灶累及食管下端致吞咽困难、上腹部可触及质硬固定肿块，特殊人群中老年患者症状不典型易忽视且进展快需警惕胃镜检查，女性胃癌症状无特异性差异但要结合生理期，有既往胃部病史人群原有症状加重或新上腹部不适等需高度怀疑胃癌。
一、早期胃癌症状
1.上腹部不适：多表现为隐痛或胀痛，疼痛无明显规律性，容易被患者误认为是普通的消化不良或胃炎，尤其在进食后可能有加重或缓解不明显的情况，部分患者仅感觉上腹部有饱胀感。
2.食欲减退：患者可能逐渐出现进食量减少，对以往喜爱的食物兴趣降低，这是因为胃癌影响了胃肠道的正常消化功能，导致食欲下降，但早期这种症状易被忽视，未引起足够重视。
二、进展期胃癌症状
1.体重减轻：由于肿瘤细胞不断增殖消耗机体能量，同时患者进食量因胃部不适等原因减少，短期内会出现明显的体重下降，若不及时干预，体重可呈进行性减轻。
2.呕血与黑便：肿瘤侵犯胃部血管时，若血管破裂出血，出血量较多时可表现为呕血，呕吐物多为暗红色或咖啡色液体；若出血量较少，血液在胃肠道内被消化分解，经粪便排出则表现为黑便，粪便呈柏油样。
3.吞咽困难：当胃癌病灶累及食管下端时，会导致食管狭窄，患者进食时出现哽噎感，随着病情进展可发展为吞咽困难，甚至难以进食固体食物。
4.腹部肿块：部分患者在上腹部可触及质硬、固定且不活动的肿块，按压时可能有疼痛感，这是肿瘤逐渐增大后在体表可触及的体征表现。
三、特殊人群症状特点
1.老年患者：胃癌在老年人群中的症状往往不典型，可能仅表现为轻度消化不良、乏力等非特异性症状，容易被忽视，且老年人机体代偿能力较差，病情进展可能相对较快，需提高对老年人上腹部不适等症状的警惕性，及时进行胃镜等相关检查。
2.女性患者：胃癌的症状与性别无明显特异性差异，但女性在关注自身健康时需结合自身生理期等情况综合判断，若出现持续的上腹部异常症状，不应因性别而延误就医。
3.有既往胃部病史人群：如本身患有胃溃疡、萎缩性胃炎等基础胃部疾病的患者，若原有症状加重或出现新的上腹部不适、食欲改变等情况，需高度怀疑胃癌可能，因为这类人群胃癌发生风险相对较高，应密切监测胃部状况。
