小腹胀气痛可由消化系统的肠道功能紊乱、肠炎、肠易激综合征，泌尿系统的炎症性疾病，女性妇科的盆腔炎、附件炎、生理期因素，还有腹部术后粘连、其他系统疾病影响等原因导致。
一、消化系统相关原因
1.肠道功能紊乱：饮食不规律、长期精神压力大等因素可影响肠道正常蠕动及消化功能，导致肠道内气体积聚，引发小腹胀气痛。例如，长期高油高脂饮食或频繁进食过快，会使食物在肠道内消化吸收异常，产生过多气体，据相关研究，约30%因肠道功能紊乱就诊的患者存在小腹胀气痛表现。
2.肠道疾病：
肠炎：细菌、病毒等感染肠道后，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱，出现腹胀、腹痛症状，如细菌性肠炎多由食用被污染食物引起，炎症部位的刺激会使患者感觉小腹胀气痛。
肠易激综合征：与肠道动力异常、内脏高敏感性及精神心理因素等相关，患者肠道对刺激的反应过度，常表现为小腹胀气痛，且症状会随情绪变化波动，临床数据显示约50%-70%的肠易激综合征患者有小腹胀气痛症状。
二、泌尿系统相关原因
膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症性疾病，炎症累及膀胱、尿道等部位时，可刺激局部组织，引起小腹胀气痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状。例如，大肠杆菌等病原体感染尿道后向上蔓延至膀胱，引发膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜会导致小腹胀痛并伴排尿异常。
三、妇科相关原因（女性）
1.盆腔炎：女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症蔓延可导致盆腔组织充血、水肿，引起小腹胀气痛，多伴有白带异常、月经紊乱等表现，常见于有不洁性生活史或宫腔操作史的女性。
2.附件炎：输卵管、卵巢发生炎症，炎症刺激会出现小腹胀气痛，尤其是附件炎急性发作时症状较明显，可伴有发热等全身症状。
3.生理期因素：女性月经期间，体内前列腺素分泌增加，会引起子宫平滑肌收缩，若收缩过强则可能导致小腹胀气痛，一般在月经来潮初期较为常见，属于生理性的短期不适。
四、其他原因
1.腹部术后粘连：有腹部手术史的患者，术后可能发生肠粘连等情况，肠道蠕动受影响，气体排出不畅，从而出现小腹胀气痛，通常在术后一段时间内可能出现此类症状。
2.其他系统疾病影响：如甲状腺功能减退症患者，因甲状腺素分泌不足导致胃肠动力减慢，也可能出现小腹胀气痛等消化功能紊乱表现，此类情况需结合甲状腺功能等检查明确病因。
