胃镜检查是诊断胃病重要手段可直接观察病变分普通和无痛及不同人群需评估选择，幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验（含C13、C14及适用人群）、胃镜下快速尿素酶试验、血清抗体检测，上消化道钡餐造影适用于不能耐受胃镜者但诊断准确性稍差孕妇需谨慎，血常规与血生化检查分别了解贫血、评估整体状况及特殊人群关注指标，粪便隐血试验用于了解消化道出血及不同人群需关注相关情况。
一、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃病的重要手段，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜让患者在清醒状态下进行，可能引发恶心等不适；无痛胃镜通过静脉麻醉使患者在睡眠中完成检查，适用于对疼痛敏感或配合度差的人群。儿童进行胃镜检查需充分评估其耐受程度，优先选择合适的镇静方式以保障检查顺利；孕妇需谨慎评估，一般孕中期相对安全；老年人则需结合心肺功能等基础状况判断是否能耐受检查。
二、幽门螺杆菌检测
1.尿素呼气试验：包括C13和C14呼气试验，通过检测患者呼出气体中幽门螺杆菌分解尿素产生的标记物判断是否感染。C14有一定放射性，孕妇、儿童等特殊人群更适合C13呼气试验；2.胃镜下快速尿素酶试验：胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，可同时明确有无幽门螺杆菌感染；3.血清幽门螺杆菌抗体检测：抽血查抗体，阳性提示既往感染，需结合其他检查判断现症感染。
三、上消化道钡餐造影
让患者口服钡剂后，通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况，适用于不能耐受胃镜检查的患者，但诊断准确性相对胃镜稍差。特殊人群中，孕妇需避免不必要的辐射风险，需谨慎选择该检查。
四、血常规与血生化检查
1.血常规：通过检查血红蛋白等指标了解患者是否存在贫血，有助于判断胃病是否导致慢性失血等情况；2.血生化检查：包括肝功能、肾功能、电解质、血糖等，评估患者整体身体状况，因部分胃病可能影响肝肾功能，或需考虑用药对肝肾功能的影响等，儿童、老年人等特殊人群需重点关注各项指标的异常情况及潜在影响。
五、粪便隐血试验
用于了解消化道是否有出血情况，持续阳性提示可能存在消化道出血，需进一步排查胃癌等病变。不同人群中，老年人因胃肠功能衰退等因素更需关注该指标变化，儿童出现粪便隐血需警惕消化道畸形等可能。
