重症胰腺炎如何治

来源:民福康

胰腺炎治疗涵盖一般治疗中对重症患者进行病情监护及维持内环境稳定,器官功能支持方面针对呼吸衰竭选适宜机械通气模式、循环衰竭用血管活性药物等,抗感染依据病原体培养及药敏选药并关注不同年龄段差异,营养支持早期行肠外营养、后期过渡到肠内营养且按不同人群调整方案,特殊人群中儿童需遵儿科安全护理原则、老年要综合评估多器官功能调整治疗方案。

一、一般治疗

1.病情监护:对重症胰腺炎患者进行严密生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,同时动态检测血常规、血生化(如淀粉酶、脂肪酶、肝肾功能、电解质等)、腹部体征等,以便及时察觉病情演变。

2.维持内环境稳定:依据患者失水程度及电解质紊乱状况补充相应液体与电解质,纠正酸碱平衡失调,保障机体基本生理需求。

二、器官功能支持

1.呼吸功能支持:若患者出现呼吸衰竭,需根据具体病情选用适宜的机械通气模式,如无创通气或有创通气。儿童患者实施呼吸支持时要严格遵循儿科安全护理原则,充分考量儿童呼吸生理特点来调整通气参数。

2.循环功能支持:对于存在循环衰竭的患者,运用血管活性药物等维持血流动力学稳定,老年人因器官功能衰退,在选择循环支持相关措施时需谨慎评估,综合考量其心、肾功能状态。

三、抗感染治疗

依据病原体培养结果及药敏试验选用合适的抗菌药物,如怀疑细菌感染时合理选择抗生素。需关注不同年龄段患者抗感染药物的选择差异,儿童患者应避免使用不适合的抗感染药物,严格遵循儿科用药规范。

四、营养支持

1.早期肠外营养:当患者病情较重无法早期开展肠内营养时,通过静脉途径为机体提供营养物质,保证营养供给。

2.后期肠内营养:待患者病情允许,尽早过渡到肠内营养,根据患者情况选择合适的营养制剂,并留意营养物质的输注方式。不同人群消化吸收能力有别,例如儿童的营养需求及消化特点与成人不同,需针对性调整营养支持方案。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者:严格遵循儿科安全护理原则,在治疗过程中充分考虑儿童的生理特点,如儿童肝肾功能发育不完善,用药需格外谨慎,营养支持要契合儿童生长发育的营养需求。

2.老年患者:因老年患者多存在器官功能衰退情况,在治疗时需综合评估其心、肺、肝、肾等多器官功能状态,调整治疗方案时更加注重个体化,抗感染及器官功能支持措施需充分考虑老年患者的耐受性。

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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
急性重症胰腺炎如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养,有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险,死亡率比较高,都需要住院治疗,进入重症监护室。在我国,急性胰腺炎大多是因为胆道结石导致主胰管堵塞,胰液滞留在胰腺内,导致胰腺的自体消
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
急性重症胰腺炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎在发病48小时之内表现出一个及一个以上脏器的功能衰竭。治疗上主要是以保守治疗为主,加强抗感染,抑制胰腺分泌,营养支持,同时加强心肺肾功能支持,必要时可能需要配合呼吸机辅助呼吸治疗以及血液滤过治疗。如果表现出胰腺坏死胰腺周围感染的情况,必要时可能需要行手术治疗,行胰腺坏死组
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性重症胰腺炎的病程分期
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期,并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状,也有些病人出现两期症状,还有很多患者会出现三期症状。一期主要是指急性反应期,一般发病两周时间,这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期,一般发病两周到两个月时间,在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。三期是参
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
什么是急性重症胰腺炎
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性重症胰腺炎是指胰腺炎急性发作,同时伴有脏器的功能障碍或者出现坏死、脓肿、假性脓肿等局部并发症甚至兼有这些并发症。急性重症胰腺炎的患者有严重的代谢功能障碍,如低钙血症等。急性重症胰腺炎的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
重症胰腺炎好转的标准
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转,例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解,患者的身体素质逐步好转。其次,在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常,白细胞指标降低。再次,影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退,胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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