血液病包含红细胞疾病如缺铁性贫血因铁摄入不足等致红细及血红蛋白低于正常常见于特定人群,巨幼细胞贫血因叶酸或B缺乏致DNA合成障碍呈大细胞性贫血多见于长期素食等;白细胞疾病有白细胞减少症与粒细胞缺乏症易引发感染及相关风险人群,白血病分急慢性及不同发病人群;出血与血栓性疾病有过敏性紫癜因变态反应致皮肤紫癜等及发病人群,血友病因凝血因子缺乏致凝血障碍及性别家族史;淋巴瘤属淋巴细胞恶性克隆性疾病各年龄段可发病及相关风险因素,且不同因素影响血液病发生发展如放射性物质致白血病风险升高等。
一、红细胞疾病
1.缺铁性贫血:因铁摄入不足、丢失过多或吸收障碍等致红细胞内血红蛋白合成减少,外周血红细胞计数、血红蛋白浓度低于正常范围,常见于铁需求增加的儿童、孕妇及有慢性失血的人群,如月经过多的女性。
2.巨幼细胞贫血:由叶酸或维生素B缺乏影响DNA合成,致红细胞核发育障碍,多见于长期素食、胃肠道吸收功能障碍者,表现为大细胞性贫血。
二、白细胞疾病
1.白细胞减少症与粒细胞缺乏症:前者是外周血白细胞计数持续低于正常,后者为中性粒细胞绝对值明显减少,易引发感染,长期接触放射性物质、服用某些药物(如氯霉素)者风险较高。
2.白血病
急性白血病:包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病,起病急,骨髓和外周血中原始及幼稚细胞大量增殖,儿童及青少年相对易患急性淋巴细胞白血病。
慢性白血病:如慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病,病情进展相对缓慢,多见于中老年人群。
三、出血与血栓性疾病
1.过敏性紫癜:机体对某些致敏物质产生变态反应,致毛细血管通透性和脆性增加,出现皮肤紫癜、腹痛等,常见于儿童及青少年,发病前多有上呼吸道感染史。
2.血友病:遗传性凝血因子缺乏致凝血功能障碍,分为血友病A(因子Ⅷ缺乏)和血友病B(因子Ⅸ缺乏),男性发病为主,多有家族遗传史。
四、淋巴瘤
属于血液系统恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,是淋巴细胞的恶性克隆性疾病,各年龄段均可发病,生活方式不健康、免疫功能低下者发病风险可能增加。不同年龄、性别、生活方式等因素影响血液病发生发展,如长期接触放射性物质者白血病风险升高;儿童急性淋巴细胞白血病相对多见;女性生理期可能出现生理性贫血需监测;血液病患者需根据病情综合评估并采取相应防治措施。